ы
Где в екатеринбурге лучше делают операцию на глаза близорукость
О сайте

Котова е.о. кардиология

Самое лучшее
Публикации
Котова е.о. кардиология
|| 15 March 2015, 09:13


Стресспротекторная анестезия в абдоминальной хирургии

И.П. Назаров

 

Стресспротекторная анестезия в абдоминальной хирургии

 

Красноярск, 2010

 

УДК 616-089.5-036.82: 615.217.24+615.217.4

Рецензент: зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии Омской государственной медицинской академии, вице-президент Федерации анестезиологов-реаниматологов РФ, доктор медицинских наук, профессор В.Н.Лукач.

 

Назаров И.П. Стресспротекция в абдоминальной хирургии: Монография, /И.П. Назаров – Красноярск, 2010. – 325 с.

 

В монографии освещаются вопросы хирургического и анестезиологического стресса и методы его коррекции. Современные методы анестезии и интенсивной терапии не всегда эффективно защищают больных от хирургической агрессии и других стрессогенных факторов. Более полноценную защиту можно получить сочетанием общей анестезии со стресспротекторными препаратами.

 

На основании многолетних проведенных исследований, впервые разработана, внедрена в практику и определена эффективность методики длительной стресспротекторной терапии адреноганглиолитиками, клофелином и даларгином в предоперационном периоде, во время и после операции. Предлагаемая методика пролонгированной стресспротекции позволяет избежать гиперергической реакции симпатоадреналовой системы, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, предупредить неблагоприятные изменения центральной и периферической гемодинамики, кислотно-щелочного и кислородного метаболизма, способствует ранней активизации иммунитета, уменьшает число осложнений и летальных исходов у оперированных больных.

 

Приведены результаты положительного применения пролонгированной стресспротекции у хирургических больных с патологией органов брющной полости, в том числе, оперированных на печени (в эксперименте и клинике).

 

Монография рассчитана на анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, урологов, нейрохирургов, стоматологов, акушергинекологов, студентов медицинских институтов, курсантов факультетов усовершенствования врачей и других специалистов.

 

Печатается по решению Президиума РАЕН и Федерации анестезиологов и реаниматологов России.

УДК 616-089.5-036.82: 615.217.24+615.217.4

ISBN 5-942285-008-9

© Назаров И.П. 

 

КРАТКОЕ ОГЛАВЛЕНИЕ:

 

 

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ

 

Игорь Павлович НАЗАРОВ

 

Профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО КрасГМУ, д.м.н., профессор, академик РАЕН и МАНЭБ, «Почетный профессор» Красноярского государственного медицинского университета, член Правления и почетный член Федерации анестезиологов-реаниматологов России, член Редакционных советов ряда журналов по специальности. Автор более 1200 научных работ, 54 монографий, 23 патентов на изобретения по России, свыше 170 рационализаторских предложений. Под его руководством успешно выполнены 34 кандидатских и 6 докторских диссертации. Награжден нагрудным знаком «Почетный работник высшего профессионального образования Российской Федерации», серебряной медалью Ивана Павлова Российской Академии естественных наук «За вклад в развитие медицины и здравоохранения», Почетной медалью «Российский император Петр – I» Международной Академии Наук о Природе и Обществе «За заслуги в деле возрождения науки и экономики России». Основатель и руководитель Красноярской научно-практической школы анестезиологов-реаниматологов. Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории.

 

Вернуться к оглавлению

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

 

А

Адреналин

АГЛ

Адреноганглиолитики

АГП

Адреноганглиоплегия

АД

артериальное давление

Адд

диастолическое АД

Адс

Систолическое АД

АДГ

антидиуретический гормон

АЗК

Антистрессорная защита клофелином

АКТГ

адренокортикотропный гормон

АКЭ

антикалоригенный эффект

АТФ

аденозинтрифосфорная кислота

АЧП

амплитудно-частотный показатель

вЕ-РОК

восстановленные Е-розеткообразующие клетки

ГБ

ганглионарный блок

ГКС

Глюкокортикостероиды

ГЛ

Ганглиолитики

ГО

глобулярный объем

ГП

Ганглиоплегия

ДАСТ

длительная антистрессорная терапия

ДаИ

диастолический индекс

ДкИ

дикротический индекс

ИПП

искусственный пневмоперитонеум

ИТТ

инфузионно-трансфузионная терапия

К

Кортизол

КА

Катехоламины

КН

кора надпочечников

ЛХ

лапароскопическая холецистэктомия

МКП

минутный кровоток пальца

МК

мозговой кровоток

МОС

минутный объем сердца

МРЛЖ

механическая работа левого желудочка

НА

Норадреналин

ОЦК

объем циркулирующей крови

ОЦП

объем циркулирующей плазмы

ПГБН

продленный ганглионарный блок с нормотонией

ПК

печеночный кровоток

ПМО2

потребность миокарда в кислороде

ПОЛ

Перекисное окисление липидов

ПСС

периферическое сосудистое сопротивление

РИ

реографический индекс

рЕ-РОК

ранние Е-розеткообразующие клетки

САД

среднее АД

САС

симпатоадреналовая система

СГД

системная гемодинамика

СИ

сердечный индекс

СТГ

соматотропный гормон

тЕ-РОК

тотальные Е-розеткообразущие клетки

ТСГ

тироксинсвязывающий глобулин

ТТГ

тиреотропный гормон

Т3

трийодтиронин

Т4

Тироксин

УИ

ударный индекс

УО

ударный объем

ЧСС

число сердечных сокращений

ЩЖ

щитовидная железа

ЦВД

центральное венозное давление

Ео

модуль упругости

H 

максимальная амплитуда объемного пульса

S 

площадь плетизмографической кривой

Vo 

Суммарный внутренний радиус сосудов

Углы альфа и бета

углы, образованные соответственно восходящей (анакротой) и нисходящей (катакротой) частью плетизмографической кривой с горизонтальной линией

 

Вернуться к оглавлению

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Одной из актуальных проблем анестезиологии является изыскание способов предупреждения и устранения неблагоприятных нарушений жизненных функций у больных в предоперационном периоде, во время и после операции. Хирургическая травма вследствие возникновения мощного потока патологической импульсации из операционной раны, кровопотери, резкой стимуляции симпатоадреналовой системы и надпочечников, прямого повреждающего воздействия на органы и ткани вызывает в организме целый ряд неблагоприятных сдвигов, что может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти больного. В связи, с чем полно­ценная защита больного от хирургической агрессии имеет первосте­пенное значение.

 

Задачи современной анестезиологии не ограничиваются операци­онным периодом. До настоящего времени процент осложнений и ле­тальных исходов в послеоперационном периоде остается достаточно высоким. Поэтому важным является предупреждение патологической активности вегетативной нервной системы, гиперреакции симпатоадреналовой системы, надпочечников в ответ на операционную травму и факторы, сопутствующие ей. Торможение функции вегетативной нерв­ной системы предупреждает рефлекторные нарушения прежде всего со стороны гемодинамики и является мощным фактором в профилактике и лечении операционного и травматического шока (А.А. Шалимов с соавт., 1977; В.А. Гологорский с соавт., 1980; И.П. Назаров, 1983; А.П. Зильбер, 1984; Г.А. Шифрин с соавт., 1988; F. Clergue et al., 1981; J. Masiokowski, B. Wegner,1984; R. B. Weiskopt, M.S. Bogets, 1985; H.A. Adams et al., 1988).

 

Применяемые в настоящее время методы анестезии не всегда и не в полной мере предупреждают отрицательные эффекты и реакции, возникающие в организме оперированных больных (Г.А. Рябов с соавт., 1983; А.А. Бунятян с соавт., 1984; В.И. Медведев, 1986; В.А. Гологорский с соавт., 1988; Н.А. Осипов с соавт., 1989; И.Е. Финкельштейн с соавт., 1989; А.А. Циганий, В.В. Козяр, 1989; T.E. Blach et al., 1984; J.G. Reves, 1984; A. Candiani et al., 1984).

 

В практической анестезиологии справедливо уделяется много внимания блокаде патологической импульсации, возникающей под вли­янием хирургической травмы, в афферентном и центральном звене нервной системы (рецепторы, проводящие пути, ЦНС). Однако какая бы современная анестезия не применялась, всегда есть отрицатель­ные реакции и эффекты. Это диктует необходимость применения фар­макологических средств, избирательно действующих на различные ор­ганы и системы, предупреждающих нежелательные ответные реакции организма на хирургическую травму и другие стрессогенные воз­действия (О.М. Авакян, 1988; Г.А. Шифрин, 1989; Р.С. Сатоскар, С.Д. Бан­даркар, 1986; M. Ghignone et al., 1986; E.A. Moffitt, D.H. Sethna, 1986). При этом наряду с препаратами, оказывающими антино­цицептивный эффект, находят применение средства, избирательно блокирующие эфферентное звено нервной системы.

 

Ряд авторов счита­ет, что более полноценную защиту от операционной травмы можно по­лучить сочетанием общей анестезии с ганглиолитиками (И.П. Наза­ров, 1973, 1980, 1982, 1999; 2005; А.А. Шалимов, Г.А. Шифрин, 1975; В.И. Страш­нов, 1989). Ганглиолитики (пентамин, бензогексоний и др.) обладают высокоизбирательным действием на вегетативные узлы и родственные им образования (П.П. Денисенко, 1959; K. Nador, 1960). Они в значи­тельной мере предупреждают нежелательные вегетативные и нейроэн­докринные ответные реакции организма на хирургическую травму (И.П. Назаров, 1981; А.Н. Орлов с соавт., 1985).

 

Возможности применения адреноганглиолитиков в анестезиологической практике ограничены наличием осложнений от существующих методик их использования. Не­достаточно изучены целесообразность, эффективность и необходимая степень торможения функции надпочечников и реакций симпатоадреналовой системы оперированных больных. Недостаточно используются адренолитики, клофелин, даларгин, а также совместное их применение с ганглиолитиками для предупреждения гиперстрессорных реакций, возникающих в предопера­ционном и послеоперационном периодах под влиянием основного забо­левания, эмоционального напряжения, операционной травмы, боли и других патологических воздействий.

 

В то же время очевидна необхо­димость включения дополнительной стресспротекторной терапии в комп­лекс современного обезболивания и интенсивного до- и послеопера­ционного лечения.

 

Усовершенствование и разработка новых методов защиты опери­рованных больных имеет важное научное и практическое значение, так как будет способствовать улучшению медицинской помощи.

 

В руководстве теоретически обоснована и опре­делена эффективность длительной стресс протекторной терапии адрено­ганглиолитиками, клофелином и даларгином для торможения неблагоприятных проявлений общей реакции организма на хирургическую травму и другие стрессогенные воздействия в доопе­рационном периоде, во время операции и в ближайшем послеопераци­онном периоде.

 

Разработана схема и определена эффективность продленной стресспротекторной терапии в дооперационном, операционном и послеопера­ционном периодах для предупреждения или уменьшения стресса, воз­никающего у больных под влиянием основного заболевания, эмоцио­нального напряжения, операционной травмы, боли и других патологи­ческих воздействий.

 

Оценены состояние симпатоадреналовой системы, функции коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, углеводного об­мена, иммунитета, кислотно-щелочного и кислородного баланса у больных, оперированных на органах брюшной полости без применения и с использованием адреноганглиолитиков и клофелина. Изучено влияние на периферическую, центральную гемодинамику и некоторые метаболические процессы операции и анестезии без при­менения и с применением дополнительной защиты стресс протекторными препаратами.

 

Показано влияние операционной травмы, анестезии и других стрессогенных факторов на иммунный статус больных с применением адреноганглиолитиков и без них. Доказана взаимосвязь стрессорных и иммунных реакций, как у взрослых, так и у детей. Стресспротекция надежно предотвращает иммуносупрессию, возникающую в послеоперационном периоде у взрослых больных, оперированных на органах брюшной полости, а также у детей после ЛОР-операций, выполненных под тотальной внутривенной анестезией.

 

Было показано, что сочетанное использование стресспротекторов (даларгина, клофелина, пентамина), адаптогенов (актовегин), внутривенного лазерного облучения крови в дооперационном периоде и включение клофелина в премедикацию оказывает положительное влияние на гемодинамику, функцию нейроэндокринных систем и ферментативный метаболизм у больных со всеми степенями ожоговой травмы.

 

Найдено, что предварительная премедикация клофелином, даларгином и их сочетанием в разной степени положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии стоматологических больных с кардиоваскулярной патологией, пациентов с диффузно-токсическим зобом, опухолями и сосудистыми аневризмами головного мозга, при операции Кесарева сечения, на органах малого таза и забрюшинного пространства (в сочетании со спинальной анестезией). 

 

На фоне стресс протекции уменьшается болевая чувствительность, снижается уровень гормонов стресса, стабилизируются показатели центральной и периферической гемодинамики, сатурации крови, метаболические процессы, функциональное состояние головного мозга. Оценен предлагаемый метод длительной стресспротекторной тера­пии на основании сравнительного анализа осложнений и летальных исходов.

 

В работе обоснован новый подход к предупреждению неблагопри­ятных реакций организма, связанных с операционной травмой, анестезией, функциональными и метаболическими расстройствами, возникающими до и во время хирургического вмешательства, в бли­жайшие дни после операции.

 

На основании клинических данных, отра­жающих состояние гемодинамики, метаболизма, иммунитета доказана целесообраз­ность использования длительной антистрессорной терапии адрено­ганглиолитиками, клофелином и даларгином для тор­можения неблагоприятных вегетативных и нейрогуморальных реакций в предоперационном периоде, во время и после операции. Установлено, что применение адреноганглиолитиков в небольших дозах беспрерывно в течение ближайших 5–7 дней после операции позволяет предупре­дить или уменьшить многие патологические сдвиги у оперированных больных.

 

Проведенные исследования позволили разработать безопасные методики длительной стресс протекторной терапии и научно обосновать показания к ее применению у хирургических и стоматологических больных, в акушерстве и нейроанестезии, у пострадавших с ожоговой травмой. 

 

На основании результатов исследования установлено, что предлагаемые методики стресс лимитирующей анестезии способствует улучшению центральной и периферической гемодинамики, является эффективным в предупреждении гиперергической реакции симпатоадреналовой системы, коры надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, нарушений электролитного баланса, тромбоэм­болических и других осложнений, а также снижает послеоперационную летальность.

 

Впервые показана возможность, уменьшать антистрессор­ными препаратами иммунодепрессию и быстрее восстанавливать пока­затели иммунитета у больных в послеоперационном периоде, влиять на инволюцию матки и лактацию после Кесарева сечения. Доказана возможность и эффективность применения стреепротекторов при спинальной анестезии, что существенно уменьшает число осложнений (снижение артериального давления, уменьшение объема циркулирующей крови, озноба и др.) и летальных исходов у тяжелой категории больных.

 

Данные, полученные в процессе исследования, существенно ме­няют взгляды, сложившиеся в отношении опасности широкого примене­ния стресспротекторов. Предлагаемые методики стресспротекторной терапии позволяет избежать гипотонии и постуральных реакций кровообращения, что сводит до минимума опасность их применения и дает возможность полнее использо­вать многие положительные качества ганглиолитиков, клофелина, альфа- и бета-адренолитиков, даларгина.

 

Предлагаемый метод антистрессорной защиты повышает квалифи­кацию анестезиологического пособия, значительно уменьшает общее число осложнений и летальных исходов у оперированных больных. Раз­работан и внедрен в анестезиологическую практику простой, доступ­ный, экономичный, не требующий специальной аппаратуры метод защи­ты хирургических больных, способствующий улучшению результатов лечения.

 

Работа, по сути, является частью комплексного многопланового исследования, проводимого в течение многих лет, в котором принимали активное участие, как сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ППС Красноярской государственной медицинской академии (Е.В.Волошенко, Д.В.Островский, Е.О.Васильева, Е.В.Ильченко, Н.И.Терехов, А.А.Попов, Е.А.Попова), так и врачи клинических баз кафедры (В.А.Мацкевич, Ж.Н.Колегова, С.И.Ростовцев, А.Н.Киселев, В.А.Полонская, С.В.Сорсунов, С.А.Артемьев), а также других подразделений академии (Ю.А.Дыхно, С.И.Назарова, С.А.Николаенко, Э.В.Цвижба, О.В.Урста и др.). Ав­тор выражают им искреннюю благодарность и глубокую признательность, за действенное участие в проведении исследований и помощи в написании данного руководства.

Автор будет считать свою работу выполненной, если в руководстве коллеги найдут для себя полезные советы по выбору адек­ватных методов анестезиологической защиты и интенсивной до- и послеоперационной терапии больных. Критические за­мечания коллег, нашедших время и терпение для знакомства с содер­жанием работы, будут восприняты с признательностью и благодар­ностью.

 

Автор

 

Вернуться к оглавлению

 

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА (к 1-10 главам)

 

  1. Авакян О.М. Фармакологическая регуляция функции адренорецепторов. – М.: Медицина, 1988.-256 с.
  2. Адо А.Д.,Ишимова Л.М. Патологическая физиология. М.: Медицина.-1980.– 519с.
  3. Ажипа Я. И. Трофическая функция нервной системы: Руковод­ство по физиологии. – М.: Наука, 1990,– 672 с.
  4. Азаров В.И. Ганглионарная блокада во время операции и анестезии. – Красноярск: Изд-во Красноярск, ун-та, 1987.– 160 с.
  5. Александрова Н.П. Общие закономерности гемореологических нарушений у хирургических больных //Автореф. дис. …д-ра биол. наук.– М.– 1987.
  6. Алтунян Н.М., Дрампян С.Х. Плетизмографические показатели объемного пульса при ортопедотравматологических операциях в условиях сбалансированной анестезии //Анестезиол. и реаниматол.– 1977.-№6.-с. 33-36.
  7. Андреев Ю.В., Цимбалов С.Г. Веденина И.В. Влияние некоторых видов общей анестезии на сердечно-сосудистую систему у хирургических больных пожилого истарческого возраста //Анест. и реаниматол.– 1988.– № 6.– с.3-6.
  8. Аренгауз Н.М. Анестезиологическое обеспечение больных с сопутствущим сахарным диабетом //Анестезиол. и реаниматол.– 1987.– № 3.– с. 63-70.
  9. Аркатов В. А., Короткоручко А. А. Сердечно-сосудистая систе­ма и адренергическое торможение //Анестезиол. и реаниматол.– 1986.– № 5. – с. 70-74.
  10. Аркатов В.А. Новосельцев В.А. Эффективность противоадренергического компонента нейро-вегетативной защиты во время общей анестезии, как метода лечения и профилактики тахисистолических нарушений сердечного ритма у пожилых больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца //Анест. и реаниматол.– 1988.– № 2.– с.53-54.
  11. Астахов А. А. Новый подход к полиреографии для управления анестезией //IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Матер.– М. , 1989.– с. 6-7.
  12. Барабой В.А., Брехман И.И., Голотин В.Г. и др. Перекисное окисление и стресс //Санкт-Петербург.: Наука.– 1992. – 250 с.
  13. Балаболкин М.И. Лечение диффузно-токсического зоба. Пробл. Эндокринол. – 1986.– №3.– с. 45-47.
  14. Балицкий К.П., Шмалько Ю.П. Стресс и метастазирование злокачественных опухолей.– Киев: Наук. Думка, 1987.– с. 128-133.
  15. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. – М.: Медицина, 1988.– с.356-433.
  16. Белер Н.Н., Болондинский В.К., Бусыгина И.Н. и др. Холинергические механизмы регуляции висцеральных функций.– Л.: Наука, 1986.– 136 с.
  17. Биохимические основы использования и эффективности клофели­на в повышении устойчивости к гипоксии и операционной травме // Молекулярные механизмы формирования патологических состояний /В.И.Кулинский, И.П.Назаров, И.А.Ольховский и др.– Л., 1988.– с. 88.
  18. Богданов В. И., Котова Г.А. Применение бета-блокаторов у больных диффузно-токсическим зобом при непереносимости антитиреоидной терапии //Пробл. Эндокринол.– 1981.– №6.– с.25-29.
  19. Богданов Е.Г. Нейрофармакологический анализ нейрональных механизмов регуляции кровообращения при боли // Актуальные проблемы лекарственного обезболивания: Сб. науч. тр.– Л., 1989.– с. 38-46.
  20. Борисенко А.П. Поражение сердца при травматической болезни.– М.: Медицина.– 1990.– 189 с.
  21. Брондз Б.Д. Т-лимфоциты и их рецепторы в иммунологическом распознавании /Отв. ред. А.В.Зеленин; АН ССС; Ин-т белка.– М.: Наука, 1987. – с. 391-459.
  22. Брискин Б.C., Савченко 3. И., Хачатрян Н.Н. Диагностика иммунной недостаточности и её коррекция при гнойной инфекции брюш­ной полости //Клин. Мед.– 1989.– №10.– с. 128-132.
  23. Брюс Д.Л. Угнетение иммунитета. М.: Медицина, 1985.– Т.2.– с.115-129.
  24. Бунятян А.А., Мещеряков А.В., Цибуляк В.Н. Атаралгезия.– Будапешт, 1983.– 171 с.
  25. Бунятян А.А., Рябов Г.А., Маневич А.3. Анестезиология и реаниматология.– М.: Медицина, 1984.– 510 с.
  26. Волошенко Е.В. Длительная антистрессорная терапия адреноганглиолитиками у хирургических больных //Дисс. канд. мед. наук.– Красноярск, 1991.– 192 с.
  27. Виноградов В.М., Дьяченко П.К., Тимофеев В.В. Новые аргу­менты в пользу ганглионарного блока без гипотонии /ВМА им. С.М.Кирова.– Л.,1962.– Т.143.– с. 142-145.
  28. Влияние анестезии и операции на иммунные реакции организма Г.Г. Худавердиев, В.И.Кулин, Т.К.Вескова и др. //Анестезиол. и реаниматол.– 1984.– № 4.– с. 21-23.
  29. Влияние анестезии и операции на показатели клеточного и гуморального иммунитета у хирургических больных /Н.Е.Буров, В.Л. Маневич, В.В.Шипилов и др. //Анестезиол. и реаниматол.– 1984.– №5.– с. 57-60.
  30. Влияние ганглиоблокирующих препаратов на гемодинамику при глазных операциях под местной анестезией /А.Н.Безпальчий, Ю.Ф. Коваленко, Б.П.Давиташвили и др. //Анест. и реаниматол.– 1988.– № 2.-с. 54-57.
  31. Выбор антиноцицептизной защиты у больных с высоким рис­ком операции /В.А.Аркатов, В.И.Лысенко, В.В.Зверев и др. //IV Все­союзный съезд анестезиологов и реаниматологов.– Матер.– М., 1989.– с. 118-120.
  32. Гадалов В.П., Григорян А.Ш. Современное состояние проблемы анестезия и иммунитет //Анестезиол. и реаниматол.– 1989.– №3.-с. 72-76.
  33. Гельфанд Б.Р., Новожилов В.А. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы после операций на органах брюшной полости //Клин. Хир.– 1977.-№11.-с.57-61.
  34. Гиммельфарб Г.Н., Белецкая Н.В. Эндогенные гуморальные ре­гуляторы непосредственно перед операцией // Анест. и реаниматол.– 1992.– N.4.– с. 19-22.
  35. Гологорский В.А., Гриненко Т.Ф., Макарова. Л.Д. О пробле­ме адекватности общей анестезии //Анест. и реаниматол.– 1988.– № 2.– с. 3-6.
  36. Горбань Е.Н. Влияние блокаторов альфа и бета-адренорецепторов на функцию щитовидной железы у животных разного возраста //Пробл. эндокринол. -1988. – №2. – с. 55-58.
  37. Горизонтов П.Л., Протасова Т.Н. Роль системы гипофиз-кора надпочечников в реактивности организма при состоянии напряжения ( стресс ) и в патогенезе некоторых неэндокринных заболеваний. Руководство по патологической физиологии.– М., 1966.– Т.1.-с. 115-142.
  38. Григорян А.Ш., Тараканов А.В. Кетаминовый наркоз на фоне центральной адреностимуляции клофелином // 3 Всеросийский съезд анестезиологов – реаниматологов: Матер.– М., 1988.– с. 277-279.
  39. Давыдов В.В., Неженко Н.С., Насонкин О.С. Эндокринная система //Травматическая болезнь /Под ред. И.И.Дерябина, О.С.Насонкина.– Л.:Медицина, 1987.– с.133-153.
  40. Дарбинян Т.М., Затевахина М.В., Кузнецова Б.А., Ахаладзе В.М. Концентрация бета-эндорфина в крови как критерий адекватности общей анестезии //Анестезиол. и реаниматол., №2-1983, с. 9.
  41. Дарбинян Т.М., Дамир Е.А. Избранные работы VII Европейского конгресса анестезиологов //Анест. и реаниматол.– 1987.– № 2.– с. 67-75.
  42. Джабери М., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н. и др. Комбиниро­ванная эпидуральная анестезия клофелином в лечении тяжелого болевого синдрома// Вестн. хир.– 1989.– N.6.– с. 155-156.
  43. Денисенко П.П. Ганглиолитики. Фармакология и клиническое применение.– Л.; 1959.– 210 с.
  44. Дроперидол, седуксен, фентанил: изучение реакции иммуни­тета in vitro /В.П.Гадалов, П.П.Флатов, В.Н.Медведев и др. //Анестезиол. и реаниматол.– 1989.– №4.– с. 18-21.
  45. Дядюрко А.М., Понтелеев С.М. Общее потребление кислорода, как критерий адекватности премедикации //Анестез. и реаниматол.– 1987.– № 3.– с.11-14.
  46. Заводская И.С., Морева Е.В. Фармакологический анализ механизма стреcca и его последствий. АМН СССР.– Л.: Медицина. -1981.– 216 с.
  47. Зайцев А.А., Игнатов Ю.Д. Нейропсихофармакология болеутоля­ющих средств.– Л.: Медицина, 1986.– 161 с.
  48. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. – М.: Медицина, 1989. -256 с.
  49. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии.– М.: Медицина, 1984.– 480 с.
  50. Зильбер А.П. Респираторная медицина. /Изд-во Петрозаводского Ун-та.– Петрозаводск, 1996.– с. 324-343.
  51. Зимин Ю.И. Иммунологические клетки при стрессе: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. – М.: 1981.– с. 26.
  52. Зырянов Б.Н., Лян Н.В., Гуляев Г.В. Применение ганглиолитиков при обезболивании онкологических больных.– Томск, 1982.– 190 с.
  53. Игнатов Ю.Д., Зайцев А.А. Средства и методы неопиатной аналгезии с позиции концепции об адренергической регуляции бо­левой чувствительности // Анестезиология и реаниматология.– 1991.– N.3.– с. 65-68.
  54. Интенсивная терапия /Пер с английского дополненный/ Главный редактор А.И.Мартынов.– ГЭОТАР.: Медицина, Москва.– 1998.– 639 с.
  55. Интенсивная терапия ожогового шока: Метод. рекомендации /И.П.Назаров, А.А.Попов, М.Ю.Васильев и др. // Краснояр. мед. ин-т.– Красноярск, 1994.– 23 с.
  56. Использование внутривенного низкоинтенсивного лазерного об­лучения крови в общем комплексе анестезиологической защиты больных от хирургического стресса / М.Я.Авруцкий, Д.Г.Кратковс­кий, Л.В.Мусихин и др. // Анестезиология и реаниматология. – 1991.– N.2.– с. 3-6.
  57. Катушкин А.П. Усовершенствованная методика расчета показателей центральной гемодинамики по данным реографии //Анестезиол. и реаниматол.– 1987.– №4.– с. 28-30.
  58. Клофелин как компонент общей анестезии при операциях у больных пожилого и старческого возраста / О.А.Долина, В.А.Гурь­янов, В.А.Тюков и др. // Анест. и реаниматол.– 1991.– N.3.– с. 6-10.
  59. Клиническая иммунология и аллергология /Под ред. Л.Йегера.-Пер. с нем. – М. : Медицина, 1990. -T. I. – с. 330-333.
  60. Кожевников B.C., Волчек И. А. Функциональная активность субклассов Т-лимфоцитов и их роль в патогенезе вторичных иммунодефицитов //Функциональные характеристики циркулирующего пула иммунокомпетентных клеток /Под ред. В.П.Лозового.– Новосибирск.-1984.– с.11-16.
  61. Кулинский В.И., Чесмочакова Е.Н., Крутикова В.К. Исследова­ние адренореактивных систем у человека // Вопросы мед. химии.– 1985.– N.1.– с. 106-108.
  62. Кулинский В.И., Ольховский И.А., Климова А.Д., Плотников Н.Ю. Рецепторные механизмы резистентности и толерантности: раз­работка новых медикаметозных подходов // В сб.: Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов.– Томск: НИИ фармакологии ТНЦ АМН СССР.– 1987.– Т.3.– с. 34-37.
  63. Кулинский В.И., Ольховский И.А., Ковалевский А.Н. Защит­ное действие агонистов альфа-2-адренорецепторов при гипоксической гипоксии //Бюлл. эксперимент, биол. и мед.– 1986 .– № 6.– С .669-671.
  64. Лебедева Р.Н., Русина О.В. Катехоламины и адренергическое торможение //Анест. и реаниматол.– 1990.– № 3.– с. 73-78.
  65. Леушин С.Г. Использование клофелина в комплексной анестезии у лор-онкологических больных // Дис. … канд. мед. наук.– Новокуз­нецк.– 1991.– 86 с.
  66. Лынев С.Н., Авшалумов С.И., Туманян С.В. Нейровегетативное торможение, значение метода в современной многокомпонентной внутривенной анестезии // IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов.: Матер.– М.– 1989.– с. 213-214.
  67. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.– Медицинская книга.– НГМА.– 1998.– 190 с.
  68. Лян Н.В., Тогайбаев А.А. Применение ганглиолитиков онко­логическим больным при операциях и в ближайшем послеоперационном периоде //Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии.– Минск, 1970 .-с. 423-426.
  69. Лян Н.В., Смольянинов E.С. Влияние нейровегетативного торможения на иммунологические показатели онкохирургических больных //Анестезиол. и реаниматол .– 1986.– № 3.– с. 27-29.
  70. Макаренко Ю.А., Фролов Е.П. Иммунологические изменения в условиях стресса //23-е совещание по проблеме высшей нервной деятельности: Матер.– Горький, 1972.– с.73-74.
  71. Малышев В.Д., Плесков А.П., Гемореологические нарушения и их патогенетическое значение в анестезиологии // Анест. и реаниматол.– 1992.– N.2.– с. 72-76.
  72. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным си­туациям и физическим нагрузкам // М.: Медицина.– 1988.– 256 с.
  73. Михайловичев Ю.И. Адекватность анестезиологической за­щиты у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы //Экспериментальная и клиническая патофизиология экстремаль­ных и терминальных состояний.– Новокузнецк, 1990.– с. 168-171.
  74. Морозов И.С. Стресс-протекторных эффект диазепама и его комбинации с адренергическими и дофаминергическими веществами у крыс по тесту оперативной деятельности //Фармакол. и токсикол.– 1980.– № 5.– Сю540-543.
  75. Назаров И.П. Применение продленной ганглионарной блокады у больных с патологией печени и желчных путей //Вопросы экспе­риментальной и клинической медицины.– Вып.2.– Красноярск, 1973.– с. 72-75.
  76. Назаров И.П., Винник Ю.С. Использование продленной ганг­лиоблокады без гипотонии в интенсивной терапии и анестезии больных с острой кровопотерей // Метод. рекомендации.– Красноярск, 1980.-16 с.
  77. Назаров И.П. Влияние анестезии с ганглионарной блокадой на кровообращение у больных, оперированных на органах брюшной полости //Вестник хирургии.– 1980.– № 9.– с. 92-97.
  78. Назаров И.П. Состояние некоторых нейроэндокринных систем у больных в операционном и послеоперационном периоде в усло­виях продленной ганглионарной блокады с нормотонией //Анестезиол. и реаниматол.– 1981.– №5.– с. 17-21.
  79. Назаров И.П. Длительная антистрессорная терапия ганглио­литиками в предоперационном периоде, во время и после операции: Дис. ... докт. мед. наук.– Красноярск,– 1982.– с. 288.
  80. Назаров И.П. Патофизиологические сдвиги кислотно-основного гомеостаза и их коррекция у больных с тяжелой печеночной не­достаточностью //Экспериментальная и клиническая патофизиология экстремальных и терминальных состояний.– Новокузнецк, 1990.– с. 192-195.
  81. Назаров И.П., Попов А.А., Волошенко Е.В. Предупреждение неблагоприятных сдвигов эндокринной системы у больных в опера­ционном периоде в условиях использования стресс-протекторных препаратов // Анест. и реаниматол.– 1992.– N.2.– с. 19-21.
  82. Назаров И.П. Продленная ганглиоплегия в анестезиологии и хирургии.– Красноярск.– 1999.– 414 с.
  83. Назаров И.П., Кокаулина Г.Д., Трушина Л.П. Использование стресс-протекторов и кваматела для профилактики кровотечений из острых язв желудочно-кишечного тракта //В кн.: Светя другим сгораю сам.– Мат. Научн. Конф. Посвященной 90-летию со дня рождения профессора А.М.Дыхно.– Красноярск, 1999.– с. 214-217.
  84. Нейровегетативное торможение как компонент общей анестезии /Т.М. Дарбинян, Л.М. Баранова, Р.Г. Григорьянц и др. //Анестезиол. и реаниматол.– 1983.– №2.– с. 3-9.
  85. Неопиатные компоненты общей анестезии и послеоперационного обезболивания / Н.А.Осипова, М.С.Ветшева, С.Б.Свиридов и др. // Анест.и реаниматол.– 1990.– N.3.– с. 78.
  86. Опыт применения клофелина при вводном наркозе кетамином /Н.А.Осипова, М.С.Ветшева, С.В.Свиридов и др. // IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов.– Матер.– М.– 1989.– с. 238-240.
  87. Осипова Н.А., Игнатов Д.Ю., Ветшева М.С., Зайцев А.А. Клофелин как компонент общей анестезии и средство обезболивания в онкохирургии //Анест. и реаниматол., № 6.– 1989.– с. 14-18.
  88. Островский Д.В. Влияние адреноганглиолитиков и клофелина на гемодинамику и волемию оперированных больных //Дисс. … канд. мед. наук.– Красноярск, 1994.– 166 с.
  89. Оценка прогностического значения эндокринных стрессовых нарушений у больных разлитым перитонитом /Г.А.Рябов, А.И. Бабков, Б.Д. Савчук и др. //Анест. и реаниматол.– 1989.– № 3.– с. 11-15.
  90. Пасько С.А. Использование клофелина при общем обезболива­нии во время операцийнаорганах брюшной полости // Клин. хир.– 1990.– N.12.– с. 24-26.
  91. Петров Р.В. Иммунология.– М.: Медицина, 1983.– 368 с.
  92. Понкратов П.А. Применение умеренного нейровегетативного торможения вместе с антикоагулянтами у больных острым холецис­титом // Анест. и реаниматол.– 1992.– N.4.– с. 51-55.
  93. Попов А.А. Антистрессорная премедикация адреноганглиолити­ками и клофелином у хирургических больных // Дис. …канд. мед. наук.– Новосибирск.– 1991.– 175 с.
  94. Применение клофелина в премедикации /И.П.Назаров, А.В. Яницкий, А.А.Попов и др. //Анестезиол. и реаниматол.– 1990.– №5.– с. 76-78.
  95. Пругов П.В. Дополнительная защита клофелином в комплексе анестезиологического обеспечения лапароскопических видеохолецистэктомий //Дис. канд. мед. наук.– Новосибирск.– 1999.– 159 с.
  96. Рафинов В.В. Применение клофелина при общей анестезии // Анест. и реаниматол.– 1992.– N.2.– с. 48.
  97. Рябов Г.А., Семенов В.Н., Терентьева Л.М. Экстренная анестезиология. -М.: Медицина,– 1983 .– 304 с.
  98. Стрельников Б.Е., Полюхов С.M., Пономарев А.Ф. Влияние ганглионарной блокады на гемодинамические показатели и активность надпочечников //Хирургия. – 1975.– №2. – с. 113-117.
  99. Тараканов А.В. Фармакологические аспекты клинического при­менения клофелина в анестезиологии // Анест. и реаниматол.– 1991.– N.6.– с. 71-75.
  100. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере //Киев,– 1990.
  101. Хапий Х.Х., Сабиров Д.М., Скитотомида К.Л. Выбор анестезии у больных с гипертонической болезнью и сахарным диабетом при операциях на органах брюшной полости //III Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Матер.– М., 1988.– с. 422-423.
  102. Чеботарев Д.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза.– Киев, 1979.– 285 с.
  103. Чепкий Л.П., Пасько C.A. Фармакологичес­кая коррекция нарушений кислородо-транспортной функции крови у больных перитонитом //Анестезиол. и реаниматол.– 1990.– №1,– с. 47 – 50.
  104. Шалимов А.А., Шифрин Г.А. Современные методы ганглиоплегии в хирургии и анестезиологии.– Киев.: Наукова думка, 1975.– 210 с.
  105. Шалимов А.А., Гуляев Г.В., Шифрин Г.А. Реакция кровообращения на операционную травму.– Киев.: Наукова думка, 1977.– 160 с.
  106. Шанин Ю.Н. Условия достижения эффективной и минимально опасной анестезии //Вестник хирургии.– 1982.– № 1.– с.112-117.
  107. Шифрин Г.А., Смирнова Л.М., Бабенко В. И. Операционная травма и адекватность анестезиологического обеспечения //Клин. хирургия.– 1988.– № 12.– с. 45-48.
  108. Шифрин Г. А., Заяц A. Н. Обезболивание при резекции желудка и послеоперационный парез кишечника //IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Матер.– М., 1989.– с. 283-284.
  109. Шифрин Г. А. Реализация антиноцицептивной концепции обезболивания при тотальном внутривенном наркозе //IV Всесоюзный съезд анестезиологов и реаниматологов: Матер.– М. 1989.– с. 281-282
  110. Эверли Дж. С. , Розенфельд Р. Стресс – природа и лече­ние: Пер. с .англ. -М. : Медицина. – 1985. – 224. с.
  111. Adams H.A., Miller H., B.V.Borman et al. Der Einflub von Nimodipin auf Plasma-Katecholamine und perioperative endokrine Streb-Parameter //Anasth. Intensivth. Notfallmed.– 1988.– Bd. 23,№2.-S. 82-86.
  112. Bruiyn N., Reves J.G., Croughwell N.,Knopes K. Comparison of hemodynamic responses toisoproterenol infusion and surgical stress in patients given cardioselective and noncardioselective B– adrenergic antagonists // Anesth. Analg.– 1987.– V.16.– N.7. – P. 637-642.
  113. Canon W.B., Paz D. Emotional stimylation of adrenal secretion. //Amer. J. Phisiol.– 1911.– N.28.– P. 64-73.
  114. Coventry D.M., Mc Menemin I., Lawrie S. Bradycardia during intra-abdominal surgery //Anaesthesia.-1987.-42.-№8.-835-839.
  115. Der Einfluss Von Nimodipin auf Plasma-Katecholamine und perioperative endokrine Streb-Parameter /H.A. Adams, H.Muller, B. V. Bormann et al. //Anasth. Intensivther. Notfallmed. -1988. – Bd. 23, N.2.– 3. P. 82-86.
  116. Dowson D., Sear J.W. Influence of induetion of anaesthesia wuth midazolom on the neuro-endocrine response to surgery //Anaesthesia.-1986.-V.41, № 3.-Р.268-276.
  117. Durrani Z., O Hara J. Histaminoid reaction from vecuronium priming: A case report //Anesthesiology.-1987.-V.67,№ 1.-Р. 130-141
  118. Duthie D.J.R., Nimmo W.S. Adverse effects of opioid analgesic drugs //Brit. J. Anesth.-1987.-V.59,№ 1.-Р.61-77.
  119. Eisenach J.C., Dewan D.M., Rose J.C. Epidural clonidine pro­dused Antinociception, but not Hypertension in Sheep // Anaes­thesiology.– 1987.– V.66.– P. 496-501.
  120. El-Saury M., Hallim T. Epidural clonidine for postoperative analgesia // Book of Abstracts: 8th European Congress of Anaesthesiology. 1990.– P.5.
  121. Fagher B., Magn Нusson J., Thulin T. Direct and indirect blood pressure in normotensive and hypertensive subjects. //J. Intern Med., 236(1):85-90 , 1994, Jul.
  122. .Fragen R.J. WeissH.W. Molteni A. The effect of propofol on adrenocortical steroidogenesis: A comparative stady with etomidade and thiopental //Anesthesiology.– 1987.-V.66.-№6.– Р.839-847.
  123. Laborit H. Reaction organigue a l agression et chok. Masson et Cie. Paris. 1955.
  124. Loder W.A., Minnich M., Brotman S. Hemodynamic effects of laparoscopic cholecystectomy. //Am. Surg., 60(5):322-5 , 1994, May.
  125. Martin R., Ebert M.H., Gordon E.K. et. al. Effects of cloni­dine on central and peripheral catecholamine metabolism // J. Clinical Pharmacology and Therapeutics.– 1984.– V.35.– N.3.– P. 322-327.
  126. Maryniak J.K., Henderson A.M., Woodall N.M. Beta-adrenoceptor blockade and suxamethonium-induced rice in plasma potassium //Anaesthesiaa.– 1987.– № 1.-Р. 71-74.
  127. Munoz H.R., Sacco C.M. Cardiac mechanical energy and effects on the arterial tree. //J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. , 1997, May, 11(3): 289-98.
  128. Selye H. Stress in Healts and disease.– Reading. Mass.: Butter worth, s, 1976.-P. 49.
  129. Stein H.J., Esplugnes J., Whittle B.J. Effect of vasopres­sion on pancreatic blood flou in acute hemorragic pancreatitis // Surgery.– 1989.– V.106.– N.2.– P. 318-324.
  130. Stuttmann R. Anaesthesia for laparoscopic cholecystectomy in high-risk patients //Endosc. Surg. Allied. Technol., 3(4):154-5 , 1995, Aug.
  131. Sympatoadrenol and putiutary hormone responses during and immediatrly after thoracic surgery.– Modulation by four different pain treatments /B. Scheinin, M.Scheinin, R. Asantila et al. //Acta anaesthesiol. scand.– 1987.-V. 31, N.8.– P. 762-767.
  132. Walsh J., Paig M.M., Lovitz M.A., Turndorf H. Rheology of blood in the microcirculation of man // Anaesthesiology.– 1987.-V.66.– N.3.– P. 402-404.
  133. Watkins J., Salo M. Trauma, stress and Immunity in anaesthesia and surgery. -London, 1982. -P. 378.

 

Дополнительная литература:

(К разделу «Современные методы лечения боли»)

  1. Боль и аналгезия: Справ. практикующего врача / М.Л.Машфорд, М.Г.Купер, М.Л. Кохен и др.; Пер. с англ. А.Н. Редькин. – Науч. ред. рус. изд. А.А. Бунятян, Е.Л. Насонов, В.В. Никода. – М.: Литтерра, 2004. – 488 с. – (Терапевтические справочники)
  2. Вальдман А.В. Центральные механизмы боли /А.В.Вальдман, Ю.Д.Игнатов. — Л.: Наука, 1976. – 191 с.
  3. Вейн А. М. Боль и обезболивание /А.М.Вейн, М.Я.Авруцкий. — М.: Медицина, 1997. – 279 с.
  4. Гершанович М.Л. Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях /М.Л. Гершанович, М.Д. Пайкин. – М.: Медицина, 1986. -288 с.
  5. Исакова М.Е. Лечение болевого синдрома у онкологических больных /М.Е. Исакова, З.В. Павлова, К.П. Лактионов. – М., 1994.
  6. Калюжный Л.В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности / Л.В. Калюжный. — М.: Медицина, 1984. – 215 с.
  7. Клофелин как компонент общей анестезии и послеоперационного обезболивания /Н.А.Осипова, Г.А.Новиков, М.С.Ветшева //Фармакодинамика болеутоляющих средств в эксперименте и клинике: Сб.науч. тр. – Л., 1991. – С.103-107.
  8. Кукушкин М.Л. Нейрогенные болевые синдромы и их патогенетическая терапия / М.Л.Кукушкин, В.К.Решетняк, Я.М. Воробейчик //Анестезиология и реаниматология. 1994. – №4. – С.36-41.
  9. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. – М.: Медицина, 1997. – 350 с.
  10. Лебедева Р.Н. Фармакотерапия острой боли / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. – М.: Издательство "Аир Арт", 1998.
  11. Михайлович В.А. Болевой синдром /В.А.Михайлович, Ю.Д.Игнатов. – Л.: Медицина, 1990. – 336 с.
  12. Назаров И.П. Стресспротекторная и индивидуальная премедикация в анестезиологии /И.П.Назаров, В.Т.Гололобов, И.Г.Инжутова. – Красноярск, 2000. – 290 с.
  13. Назаров И.П. Стресспротекция в анестезиологии /И.П.Назаров, Е.В.Волошенко, Д.В.Островский, П.В.Пругов. – Омск, 2002. – 364 с. 
  14. Николаев А.В. Отечественный препарат даларгин и его использование в онкологии /А.В. Николаев, В.Д. Слепушкин //Ж. Будьте Здоровы. – Новосибирск, 2000. – С.14-16.
  15. Николаев А.В. Эпидуральное использование даларгина, клофелина и бупивакаина для купирования болей у больных в финальных стадиях онкологического процесса / А.В.Николаев, А.Е.Полехин, В.Е.Войницкий //Паллиативная медицина и реабилитация. – М., 1999. – №2. – с.16.
  16. Николаев А.В. Обезболивание онкологических больных пожилого возраста в послеоперационном периоде /А.В. Николаев, В.Е.Войницкий //Сборник материалов научно-практической конференции по актуальным проблемам регионарной анестезии. Регионарная анестезия – возвращение в будущее. – М., 2001.– С.85-86.
  17. Носков И.Ю. Оценка перорального применения гуанфацина с целью обезболивания в послеоперационном периоде /И.Ю. Носков, П.М. Баскаков, В.А.Руднов // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: Х Всороссийская конференция. – С. 66-67.
  18. Осипова Н.А. Современные принципы клинического применения анальгетиков центрального действия /Н.А. Осипова //Анестезиология и реаниматология. -1994. – №4. – С.16-20.
  19. Овечкин А.М. Предупреждающая аналгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевого синдрома /А.М.Овечкин, А.В.Гнездилов, Н.М. Арлазарова //Анестезиология и реаниматология. – 1996. – №4. – С.35-39.
  20. Осипова Н.А. Нестероидные противовоспалительные препараты (ацелизин) в послеоперационном обезболивании и интенсивной терапии /Н.А.Осипова, В.А.Береснев, Г.Р.Абузарова //Анестезиология и реаниматология. – 1994. – № 4. – С.41-45.
  21. Осипова Н.А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной анальгезии /Н.А.Осипова //Анестезиология и реаниматология. – 1998. – №5. – С.11-15.
  22. Опухолевые боли – поэтапная схема ВОЗ. //Pharmedicum. -1995. – Vol.1. – P.9-11.
  23. Порядок и сроки назначения наркотических анальгетиков: Методические указания /МНИОИ им. П.А.Герцена. – М., 1999. – 15 с. 
  24. Ревенко С.В. Периферические механизмы ноцицепции /С.В.Ревенко, В.В.Ермишкин, Л.Я.Селектор //Сенсорные системы. – 1988. – Т.2, № 2. – С.198-210.
  25. Слепушкин В.Д. Нейропептиды в анестезиологии и реаниматологии /В.Д.Слепушкин // Анестезиология и реаниматология. – 1997. – № 6. – С.59-61.
  26. Слепушкин В.Д. Использование даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии /В.Д.Слепушкин //Вестник интенсивной терапии. – 1996. – №1. – С.7-8.
  27. Шухов В.С. Боль: механизмы формирования, исследование в клинике /В.С.Шухов // Медицина и здравоохранение /Серия: невропатология и психиатрия. –М., 1990. – Вып. 1. – С. 62.
  28. Яхно Н.Н. Применение противосудорожных препаратов для лечения хронических неврогенных болевых синдромов /Н.Н.Яхно //Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике /Под ред. А.М.Вейна и С.Н.Мосолова. – Санкт-Петербург: Медицинское информационное агенство, 1994. – С.371-425.
  29. Bach S. Phantom limb pain in amputees during the first 12 months following limb amputation, after preoperative lumbar epidural blockade / S.Bach, M.F.Noreng, N.Tjellden // Pain. – 1988. – Vol. 33. – P.297-301.
  30. Breivik H. Post-operative pain management / H.Breivik //Bailliere s Clinical Anaesthesiology. – 1995.– Vol.9.– P.403-585.
  31. Cousins M. Acute and postoperative pain / M.Cousins // Textbook of Pain / In P.Wall and R.Melzack (eds). – Philadelphia: Churchill-Livingstone,1994. – P.357-385.
  32. Dawson P. Postoperative epidural analgesia /P.Dawson //Curr. Anaesth. & Critical Care. – 1995. – Vol.6.– P.69-75.
  33. Dickenson A.H. Where and How Do Opioids Act ? / A.H.Dickenson //Proceed.of the 7th World Congress on Pain. – Seattle, 1994.– P.525-552.
  34. Eide P.K. The NMDA-antagonist ketamine for prevention and treatment of acute and chronic post-operative pain/ P.K.Eide, A.Stubhaug, I.Qye //Bailliere s Clin.Anaesthesiol. – 1995.– Vol.9, N 3. – P.539-553.
  35. Hopf H. Postoperative pain management /H.Hopf., J.Weitz //Arch.Surg. -1994. -Vol. 129(2) – Р.128-132.
  36. Kalso E. Pain after thoracic surgery /E.Kalso, К.Perttunen, S.Kaasinen //Acta Anaesth.Scand. – 1992.– V.36. – P.96-100.
  37. Kehlet H. Postoperative pain /H.Kehlet, J.B.Dahl //World J.Surg. -1993.– V.17. – P.215-219.
  38. Lyons В. Intra-articular analgesia for arthroscopic meniscectomy /В.Lyons, D.Lohan, C.G. Flynn //Br.J.Anaesth. – 1995. – V.75(5). – P.552-555.
  39. McCormack K. Dissociation between the antinociceptive and antiinflammatory effects of the non-steroidal antinfammatory drugs / K.McCormack, K.Brune //Drugs. – 1991.– V.41.– P.533-547.
  40. McCormack K. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and spinal nociceptive processing / K.McCormack //Pain. -1994. -Vol.59. – P.9-43.
  41. Moore D.C. The role of anesthesiologist in managing postoperative pain /D.C.Moore // Reg.Anesth. – 1990.– Vol.15 – P.223-231.
  42. Niemi G. Postoperative pain relief with balanced epidural analgesia on surgical wards / G.Niemi, H.Haugtomt, H.Breivik //Acta Anaesth. Scand. – 1994. – Vol.39. – P.428.
  43. Owen H. Postoperative pain therapy: a survey of patients expectations and their experiences /H.Owen, V.McMillan, D.Rogowski // Pain. -1990. – Vol.41. – P.303-309.
  44. Parsons C. Development of therapeutically safe NMDA receptor antagonists for the treatment of chronic pain /C. Parsons //Book of Abstr. II Congr. EFIC. – Barselona, Spain, 1997. – P.57-60.
  45. Ready L.B. Management of acute pain: a practical guide /L.B.Ready., W.T.Edwards // IASP Publications. – Seattle, 1992. – 73 P.
  46. Rummans Т. Nonopioids agents for treatment of acute and subacute pain / Т.Rummans //Mayo Clinic Proceed. – 1994. – Vol.69. – P.481-490.
  47. Shir Y. The effect of epidural versus general anesthesia on postoperative pain and analgesic requirements in patients undergoing radical prostatectomy /Y.Shir, S.Raja, S.Frank //Anesthesiology. – 1994. – Vol.80. – P.49.
  48. Tejwani G. Role of spinal opioid receptors in the antinociceptive interactions between intrathecal morphine and bupivacaine /G.Tejwani, K.Rattan, J.McDonald //Anesth.Analg. -1992. – V.74. – P.726-734.
  49. Torebjork H.E. Central changes in processing of mechanoreceptor input in capsaicin-induced sensory hyperalgesia in humans /H.E.Torebjork, L.E.Lundberg, R.H.LaMotte //J. Physiol. – 1992. – Vol.448. – P.765
  50. Tramer M. Role of magnesium sulfate in postoperative analgesia /M.Tramer, J.Schneider, R.Marti, K.Rifat //Anesthesiology. – 1996. – Vol.84. – P.340-347.
  51. Tuman K. Effects of anaesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery /K.Tuman, R.McCarthy, R.March //Anesth.Analg. -1991. – V.73. – P.696-704.
  52. Woolf C.J. Morphine-sensitive and morphine-insensitive actions on C-fibre input on the rat spinal cord /C.J.Woolf, P.D.Wall //Neurosci. Lett. – 1986. – Vol.64. – P.221-225.
  53. Woolf C.J. Preemptive analgesia – treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization /C.J.Woolf, M.S.Chong //Anesth. Analg. – 1993. – Vol.77. – P.1-18.
  54. Yeager M. Epidural anaesthesia and analgesia in high risk surgical patients /M.Yeager, D.Glass, R.Neff, T.Brick-Johnsen //Anesthesiology. – 1988. – Vol.73. – P.729-736.

 

Вернуться к оглавлению


Ключевые слова: Стресспротекторная анестезия, абдоминальная хирургия,



Источник: http://www.sibmedport.ru/article/10138-stressprote...