ы
Диета после операции поджелудочной железы киста
О сайте

Нормальные показатели определения титров антител к нве

Самое лучшее
Публикации
Нормальные показатели определения титров антител к нве -аг вируса гепатита в сумме
|| 28 January 2015, 05:54

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 31 декабря 1999 г. N 396 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 06 мая 1999 г. N 664 "Об установлении государственной статистической отчетности о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности", (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 1999 г., N 39, 5/779) установлена государственная статистическая отчетность о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности, которая будет осуществляться с 01 января 2000 г. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности, внесенных в новую форму статистической отчетности. С целью обеспечения шифровки диагнозов в листках нетрудоспособности для составления органами статистики и анализа отчета о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности. 1. УТВЕРЖДАЮ: 1.1. Инструкцию по шифровке диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности для составления государственной статистической отчетности по форме N 16-ВН 2. ПРИКАЗЫВАЮ: 2.1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям республиканских учреждений здравоохранения: 2.1.1. Принять к исполнению утвержденную "Инструкцию по шифровке диагнозов заболевания в листках нетрудоспособности для составления государственной статистической отчетности по форме N 16-ВН". 2.1.2. Обеспечить с 1 января 2000 г. шифровку диагнозов заболеваний в листках нетрудоспособности лечащими врачами. 2.1.3. Обеспечить в декабре 1999 г. изучение утвержденной Инструкции врачами лечебно- профилактических учреждений области (города). 3. Начальнику управления медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Минздрава Колбанову В.В. совместно с сотрудниками Министерства статистики и анализа и Министерства социальной защиты в ноябре 1999 г. провести Республиканское совещание по изучению Инструкции с главными экспертами по медико-социальной экспертизе и реабилитации областных управлений здравоохранения, Комитета по здравоохранению Мингорисполкома и республиканских учреждений здравоохранения. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Республики Беларусь Соколовскую Л.А. Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ Утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 ноября 1999 г. N 362 ИНСТРУКЦИЯ ПО ШИФРОВКЕ ДИАГНОЗОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЛИСТКАХ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ДЛЯ СОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ФОРМЕ N 16-ВН Совет Министров Республики Беларусь принял постановление от 06 мая 1999 г. N 664. "Об установлении государственной статистической отчетности о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности". Этим постановлением Министерству статистики и анализа Республики Беларусь поручено организовать государственное статистическое наблюдение по данному вопросу с поквартальной отчетностью о его результатах. Во исполнение постановления Совета Министров Министерством здравоохранения Республики Беларусь разработан и утвержден список болезней, травм и других причин временной нетрудоспособности (далее ВН), включенных в новую форму статистической отчетности. Министерством статистики и анализа Республики Беларусь утверждена государственная статистическая отчетность по ф. N 16-ВН. Для проведения статистического наблюдения лечебно-профилактические учреждения должны обеспечить кодировку диагнозов в листках нетрудоспособности. I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПИСКА БОЛЕЗНЕЙ, ТРАВМ И ДРУГИХ ПРИЧИН ВН, АНАЛИЗИРУЕМЫХ по Ф.16-ВН Список болезней, травм и других причин ВН <>, составлен по тому же принципу, как и ранее действовавший построчный перечень. Он содержит 2 группы причин ВН: заболеваемость с ВН (строки 01-54, итоговая строка 55) и другие причины ВН (строки 56-61, итоговая 62). Строка 63 - сумма всех причин ВН (заболеваемости - строка 55 и других причин ВН - строка 62) - вся ВН. ------------------------------- <> В дальнейшем именуется Список. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕЧНЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ТРАВМ Список болезней и травм, внесенных в новую форму статистической отчетности, составлен в соответствии с Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти девятого пересмотра (МКБ-9). Для углубленного изучения структуры заболеваний с ВН, исходя из интересов специализированных медицинских служб, в Списке представлены все классы МКБ-9, кроме XIV-XVI, так как здесь ВН не формируется. Некоторые классы болезней представлены одной, двумя строками (болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, новообразования); другие, часто обуславливающие трудопотери с ВН, разделены на 5-10 строк (психические расстройства - 5 строк, болезни системы кровообращения - 10, болезни органов дыхания - 7 и так далее). Чтобы не перегружать перечень, целый ряд болезней каждого класса включен в рамках этого же класса группу прочих или других расстройств. В связи с этим исключена строка 26 "Прочие болезни" старой формы ф. 16-ВН, куда включались различные болезни из всех классов МКБ-9, не имевшие своей строки. Суммарный показатель трудопотерь по строке 26 был большим (более 100 дней на 100 работающих), в структуре ВН прочие заболевания занимали 3 ранговое место, а какими болезнями они были обусловлены выяснить не представлялось возможным. В новом Списке все болезни регистрируются в своем классе, что позволяет всем медицинским службам иметь представление о формируемых трудопотерях при заболеваниях своего профиля. В новом Списке выделена отдельная строка 54 "Профессиональные заболевания", куда следует включать все профессиональные болезни, (подтвержденные актом ПЗ-1), независимо от их принадлежности к какому-то классу МКБ-9 (профессиональные болезни органов зрения, слуха, органов дыхания и так далее.); в прежней ф. 16-ВН профессиональные заболевания шифровались в разных классах МКБ-9. В новой форме N 16-ВН XVII класс МКБ-9 "Травмы и отравления" представлен двумя строками: 52 - "Травмы и отравления в связи с производством" и 53 - "Травмы и отравления вследствие непроизводственных причин". В Списке не нашли отражения 2 причины ВН - ВН в связи с протезированием и ВН для обследования. ЛН, выданные для протезирования, следует шифровать по той нозологии, вследствие которой проведена ампутация конечности (травма, атеросклероз сосудов нижних конечностей, сахарный диабет и другие). ЛН, выданные сроком на один день, для проведения обследования трудоспособных лиц, принимавших участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС или проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения, и в зоне с периодическим радиационным контролем, шифруются по предполагаемому диагнозу (например НЦД, невротические расстройства, гастрит и так далее), Они не учитываются как случай ВН (в графе "первичный - продолжение" - ставится "ноль"), а день ВН включается в соответствующую строку. В других случаях обследования, более длительного, ЛН шифруются по предполагаемому диагнозу и учитываются как первичный случай ВН. Заканчивается I раздел Списка итоговой строкой - 55, в которой суммируется вся ВН, вызванная заболеваниями и травмами - собственно заболеваемость с ВН. ПЕРЕЧЕНЬ ДРУГИХ ПРИЧИН ВН В этом разделе Списка содержатся строки, включающие ВН, обусловленную социальными причинами и определяемую по профилактическим показаниям, то есть другие виды ВН, тогда как I часть Списка включает ВН по медицинским показаниям (при заболеваниях и травмах - собственно заболеваемость). В этот раздел Списка относится ВН в связи с уходом за больным (ребенком и взрослым), уходом за ребенком до 3-х лет (инвалидом до 18 лет) в связи с болезнью матери (другого лица), осуществляющего уход за этим ребенком, карантином, санкурлечением, в связи с беременностью и родами. Во всех указанных случаях шифр рубрики МКБ не выставляется. К другим видам ВН отнесены и аборты, которые шифруются рубриками (635-638), относящимися к XII классу МКБ. II. ПРИНЦИПЫ ШИФРОВКИ ДИАГНОЗОВ В ЛИСТКЕ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Отчет о причинах заболеваемости занятого населения с временной утратой трудоспособности по ф.16-ВН составляется на основании шифровки заключительного диагноза по окончании случая ВН. Принципы шифровки диагнозов изложены в "Инструктивно-методических указаниях по заполнению листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности", утвержденных Министерством здравоохранения Республики Беларусь 12 августа 1994 года. Заключительный диагноз шифруется по 2 позициям (по Списку и по МКБ-9): первая часть шифра - 2 позиции (клеточки) - отражает код строки Списка ВН. В Списке содержатся порядковый номер строки и код строки, которые с 56-ой строки не совпадают, т.к. 55 строка не кодируется. Вторая часть заключительного диагноза - 4 позиции - отражает трехзначный код МКБ-9 (четвертая позиция не заполняется). Чтобы правильно проставить код строки Списка, сначала надо закодировать диагноз по МКБ. В предисловии к МКБ-9 говорится, что построение статистической классификации болезней и травм зависит от того, для каких целей будут использоваться статистические данные. Форма 16-ВН призвана изучать причины ВН. Шифруя ЛН, выбирают то заболевание (травму), которое обусловило потерю трудоспособности. МКБ-9 рекомендует отбор единичной причины для статистики заболеваемости, т.е. отбор основного заболевания (травмы). Например, если ВН обусловлена вторичной симптоматической гипертонией, то диагноз по МКБ должен шифроваться рубрикой 405 (вторичные гипертоннии) и относиться к строке 18 Списка - гипертоническая болезнь, а не рубрикой заболевания, которое является причиной вторичной гипертонии. При анализе причин ВН в аспекте здравоохранения важна характеристика трудопотерь, формируемых специализированными службами. В МКБ-9 целый ряд заболеваний имеет двойное кодирование: этиологические коды (они первичны, обозначаются "крестиком") и рубрики в соответствии с проявлениями болезни в тех или иных органах и системах (помечены звездочкой). Например, воспалительные поражения центральной нервной системы имеют рубрики в 1 классе (инфекционные болезни, рубрики 045-049) и в 6 классе (болезни нервной системы и органов чувств, рубрики 320-336). При двойном кодировании болезней следует выбирать код МКБ-9 в зависимости от места лечения больного. Если больной лечился по поводу менингита в инфекционной больнице, выставляется код из 1 класса болезней и строка 3, в неврологическом отделении - код из VI класса (строка 14). Саркоидоз любой локализации относится к 1 классу болезней (рубрика 135, строка 3 формы 16-ВН), в то же время саркоидоз с поражением легких может быть отнесен к VIII классу "Болезни органов дыхания" - рубрика 517, и шифр строки - 33 - "другие болезни органов дыхания". Такой выбор правомочен, он исходит из сути МКБ-9. Это позволит оценить вклад специализированных служб в формирование трудопотерь и разработать меры по их снижению. С целью облегчения кодирования строк новой формы N 16-ВН ниже для каждой строки приведены ее порядковый номер и код, класс МКБ-9 и перечень трехзначных рубрик болезней МКБ-9, группируемых в эту строку. ХАРАКТЕРИСТИКА СПИСКА Строки 01-03 относятся к I классу МКБ-9 "Инфекционные и паразитарные болезни". Строка 01 (код 01) "Туберкулез легких" (рубрики 010-012), включает легочный туберкулез (без сочетания с профессиональными заболеваниями), а также ЛН, выданные туберкулезными санаториями по поводу санаторного лечения туберкулеза органов дыхания. В эту же строку включаются и "доплатные" ЛН в связи с туберкулезом органов дыхания. Строка 02 (код 02) "Туберкулез других органов, включая милиарный" (рубрики 013-018) объединяет заболевания внелегочным туберкулезом, а также "доплатные" ЛН и ЛН, выданные для санаторного лечения, в туберкулезном санатории по поводу внелегочных форм туберкулеза. Строка 03 (код 03) "Другие инфекционные и паразитарные болезни и их последствия" включает группу кишечных инфекций, пищевые токсикоинфекции (рубрики 001-009), а также все другие инфекционные и паразитарные заболевания (рубрики 020-139). Строки 04-05 относятся ко II классу МКБ-9 "Новообразования". Строка 04 (код 04) "Злокачественные новообразования" (рубрики 140-208 и 230-234) включает все случаи злокачественных новообразований вне зависимости от их локализации, в том числе поражения лимфатической и кроветворной тканей (лимфосаркома, лимфогранулематоз, лимфолейкоз, миелолейкоз, другие уточненные и неуточненные лейкозы и злокачественные новообразования лимфоидной и гистиоцитарной ткани). Строка 05 (код 05) "Доброкачественные новообразования и новообразования неопределенного характера" (рубрики 210-229, 235-239) включает доброкачественные новообразования независимо от их локализации и новообразования неопределенного характера и неуточненной природы. Строка 06 (код 06) "Болезни эндокринной системы" относятся к III классу МКБ-9 с одноименным названием и включает болезни эндокринной системы (рубрики 240-259), расстройства питания (рубрики 260-269) и другие нарушения обмена веществ и иммунитета (рубрики 270-279). Строка 07 (код 07) "Болезни крови и кроветворных органов" IV класс МКБ-9 - (рубрики 280-289) включает заболевания крови и органов кроветворения, кроме злокачественных поражений и анемий, осложняющих беременность и послеродовой период. Строки 08-12 относятся к V классу МКБ-9 "Психические расстройства" Строка 08 (код 08) "Органические психические расстройства" (рубрики МКБ-9 290-294) включает группу психозов и психотических состояний органического характера, сенильные и пресенильные деменции, атеросклеротическое слабоумие, алкогольные психозы; психозы, вызванные употреблением лекарств, преходящие психотические состояния; хронические психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний (слабоумие при эпилепсии, рассеянном склерозе, хореи Гентингтона и др.). Строка 09 (код 09) "Шизофрения" (рубрика МКБ-9 295) включает все типы шизофренического психоза (простой, кататонический, параноидный и др.). Строка 10 (код 10) "Невротические расстройства" (рубрика МКБ-9 300) учитывает все формы неврозов (невротических расстройств): неврастению, диссоциативно-конверсионные расстройства (истерический невроз), тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные расстройства (невроз навязчивых сосояний), другие невротические расстройства. Строка 11 (код 11) "Нейроциркуляторная дистония, вегетативная дистония" (рубрика 306) включает нарушения физиологических функций психогенной этиологии: нейроциркуляторную дистонию, все виды вегетативных дистоний. Строка 12 (код 12) "Прочие психические расстройства" (рубрики 296-299, 301, 303-305, 307-319) включает все оставшиеся психические расстройства, не вошедшие в строки 08-11: аффективные психозы (маниакально-депрессивный психоз, параноидальные состояния), расстройства личности, хронический алкоголизм, токсикомании, нервную анорексию, энурез, умственную отсталость. Строки 13-16 относятся к VI классу "Болезни нервной системы и органов чувств". Строка 13 (код 13) "Болезни периферической нервной системы" (рубрики 350-359) включает болезни периферической нервной системы невертеброгенного характера: болезни черепных нервов (тройничного, лицевого и др.), болезни нервных корешков и сплетений (невралгическая амиотрофия), мононевриты верхних и нижних конечностей (туннельные синдромы), воспалительные и токсические невропатии (Гийен-Барре, алкогольные и диабетические полиневропатии), миастению, прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатии), миотонии. Строка 14 (код 14) "Прочие болезни нервной системы" (рубрики 320-326, 330-337, 340-349), включает все болезни нервной системы, кроме болезней периферической неврной системы: воспалительные (менингиты, энцефалиты, миелиты, абсцессы головного и спинного мозга), наследственные и дегенеративные болезни - болезнь Альцгеймера, гидроцефалии, болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм, экстрапирамидные болезни (хорея, кроме ревматической, торсионные дистонии), спино-церебеллярные дегенерации, амиотрофический боковой склероз, болезни спинного мозга, демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз и др.), детский церебральный паралич, эпилепсию, мигрень. Строка 15 (код 15) "Болезни глаза и его придатков" (рубрики 360-379) учитывает все заболевания глаза и его придатков, за исключением профессиональных, которые входят в строку 54, а также новообразований и травм. Строка 16 (код 16) "Болезни уха и сосцевидного отростка" (рубрики 380-389) включает отит (все виды), мастоидит, кохлеарный неврит (неврит слухового нерва) и другие заболевания непрофессионального характера, за исключением новообразований и травм. Строки 17-26 относятся к классу VII МКБ-9 "Болезни системы кровообращения". Строки 17-22 характеризуют заболевания кардиологического профиля, 23-24 - расстройства кровообращения неврологического профиля, 25-26 - расстройства кровообращения хирургического профиля. Строка 17 (код 17) "Ревматизм" (рубрики 390-398) включает все формы ревматизма: ревматизм активный, подострый ревматический артрит, хронические ревматические поражения (болезни) сердца, а также ревматическую хорею. Строка 18 (код 18) "Гипертоническая болезнь и вторичные симптоматические гипертонии" (рубрики 401-405) включает гипертоническую болезнь без сопутствующих ИБС, инфаркта миокарда и мозгового инсульта (для них выделены соответствующие строки), а также все вторичные симптоматические гипертонии. В строку 18 не включается гипертония, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. Строка 19 (код 19) "Острый инфаркт миокарда" (рубрика 410) характеризует ВН только в связи с острым инфарктом миокарда. В эту же строку также шифруют и ЛН, выданные на долечивание острого инфаркта миокарда в отделениях реабилитации санаториев. Строка 20 (код 20) "Стенокардия" (рубрика 413) учитывает ЛН, выданные в связи со стенокардией. Строка 21 (код 21) "Другие формы ишемической болезни сердца" (рубрики 411, 412, 414) включает другие острые и подострые формы ишемической болезни сердца, а также другие формы хронической ишемической болезни сердца. Строка 22 (код 22) "Другие болезни сердца" (рубрики 415-417, 420-429) включает острый и подострый эндокардит, миокардит и перикардит, другие болезни эндокарда и перикарда; кардиомиопатию, нарушения проводимости и сердечного ритма, сердечную недостаточность, а также тромбоэмболию легочной артерии и другие болезни сердца. Строка 23 (код 23) "Мозговые инсульты" (рубрики 431, 433, 434) включает внутримозговые кровоизлияния и ишемические инсульты (инфаркт мозга). Строка 24 (код 24) "Прочие церебро-васкулярные заболевания" (рубрики 430, 432, 435-438) включает субарахноидальное кровоизлияние, транзиторную ишемию мозга, церебральные гипертонические кризы и другие острые неточно обозначенные церебро-васкулярные болезни, атеросклероз сосудов головного мозга, дисциркуляторную энцефалопатию, в т.ч. гипертоничекую, последствия церебро-васкулярных заболеваний, (спустя 1 год и более после инсульта). Строка 25 (код 25) "Болезни периферических артерий, артериол, капилляров" (рубрики 440-448) включает атеросклеротические поражения аорты и артерий конечностей, аневризмы, тромбоз, эмболии этих артерий и другие болезни периферических сосудов, (ангииты, васкулиты в т.ч. болезнь Рейно и узелковый периартериит), а также болезни артериол и капилляров. Строка 26 (код 26) "Болезни вен, лимфатических сосудов и другие болезни системы кровообращения" (рубрики 451-459) включает флебит и тромбофлебит, другие венозные эмболии и тромбозы, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой, варикозное расширение вен других локализаций, неинфекционные болезни лимфатических путей и другие болезни системы кровообращения (постфлебитический синдром, сдавление вен и др.). Строки 27-33 относятся к VIII классу МКБ-9 "Болезни органов дыхания". Строка 27 (код 27) "Острые респираторные инфекции" (рубрики 460-466) включает острые респираторные вирусные инфекции и др. острые инфекции верхних дыхательных путей (назофарингит, синусит, множественной и неуточненной локализации, острые ларингит, трахеит, бронхит, ангину (катаральную, флегмонозную, некротическую). Строка 28 (код 28) "Другие болезни верхних дыхательных путей" (рубрики 470-478) включает хронические заболевания верхних дыхательных путей, искривление носовой перегородки, полипы полости носа, аллергический ринит, а также другие болезни верхних дыхательных путей, не классифицируемые в других рубриках (абсцессы, некроз, изъязвление и стеноз полости носа, глотки, носоглотки и гортани, трахеи, болезни голосовых связок, отек гортани). Строка 29 (код 29) "Пневмонии" (рубрики 480-486) включает различные виды острых пневмоний (вирусные, бактериальные), острые интерстициальные пневмонии и бронхопневмонии, за исключением гриппозной. Гипостатическая и хроническая пневмонии, и пневмонии при инфекционных заболеваниях, классифицируются в других рубриках. Строка 30 (код 30) "Грипп" (рубрика 487) включает все формы гриппа, в том числе гриппозную пневмонию, энцефалопатию и другие проявления (желудочно-кишечные). Строка 31 (код 31) "Хронический бронхит" (рубрики 490-491) кроме хронического бронхита включает бронхит неуточненный (острый или хронический), обострение хронического бронхита. В эту строку не включаются астматический бронхит и бронхит, вызванный профессиональными вредностями, они вносятся в 32 и 54 строки соответственно. Строка 32 (код 32) "Бронхиальная астма" (рубрика 493) учитывает ЛН, выданные в связи с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, за исключением случаев профессиональных заболеваний. Строка 33 (код 33) "Другие болезни органов дыхания" (рубрики 492, 494-495, 510-519) включает эмфизему легких, бронхоэктатическую болезнь, эмпиему, плеврит, пневмоторакс, абсцесс легкого и средостения, застойные и гипостатические болезни легких, послевоспалительный легочный фиброзы и другие болезни органов дыхания, за исключением профессиональных. Строки 34-39 относятся к IX классу МКБ-9 "Болезни органов пищеварения". Строка 34 (код 34) "Болезни полости рта, слюнных желез, челюстей" (рубрики 520-529) включает все виды заболеваний полости рта, слюнных желез и челюстей. Строка 34 характеризует ВН в стоматологии. Строка 35 (код 35) "Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки" (рубрики 531-532, 533-534) кроме диагнозов, указанных в наименовании включает также ЛН, выданные в связи с оперативным вмешательством по поводу язвеннной болезни и долечиванием после операции в санаторном отделении реабилитации. Строка 36 (код 36) "Гастриты и дуодениты" (рубрика 535) включает все виды гастрита и дуоденита, кроме вирусного. Строка 37 (код 37) "Болезни желчного пузыря" (рубрики 574-576) включает желчнокаменную болезнь и другие болезни желчного пузыря и желчных путей (острый холецистит, другие виды холецистита, холангит и др.), а также ЛН, выданные по поводу операций на желчном пузыре, и ЛН для долечивания в санаторном отделении реабилитации после операции. Строка 38 (код 38) "Болезни печени и поджелудочной железы" (рубрики 570-573, 577) включает острый и подострый некроз печени, хронические болезни печени и цирроз, абсцесс печени, а также последствия хронических болезней печени и болезни поджелудочной железы.. В эту же строку включаются ЛН по поводу оперативных вмешательств на поджелудочной железе и долечивание в санаторном отделении реабилитации после операции. Гепатит вирусный и гепатит при вирусных заболеваниях классифицируются в соответствующие рубрики и болезни Строка 39 (код 39) "Прочие болезни органов пищеварения" (рубрики 530, 536, 537, 540-543, 550- 553, 555-558, 560-569, 578-579) включает ЛН, выданные по заболеваниям органов пищеварения, которые не вошли в строки 34-38. К ним относятся болезни пищевода, др. болезни желудка и 12-ти перстной кишки, аппендицит, грыжа брюшной полости, неинфекционный энтерит и колит, непроходимость кишечника, трещины, свищи и абсцессы заднего прохода, ректальной области и кишечника, перитонит, выпадение и стеноз прямой кишки, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения всасывания в кишечнике и др. Строки 40-43 относятся к Х классу МКБ-9 "Болезни мочеполовой системы". Строка 40 (код 40) "Болезни почек" (рубрики 580-589, 590) включает воспалительные болезни почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрит), а также острую и хроническую почечную недостаточность и склероз почки. ВН по этой строке формируется в терапевтической (нефрологической) службе. Строка 41 (код 41) "Другие болезни мочевыделительной системы и мужских половых органов" (рубрики 591-599, 600-608) включает мочекаменную болезнь, цистит и др. поражения мочевого пузыря, нефроптоз, кисту почки, уретриты (не передаваемые половым путем) и др. болезни уретры и мочевых путей и болезни мужских половых органов. ВН по этой строке характеризует заболевания урологического профиля Строка 42 (код 42) "Воспалительные болезни женских тазовых органов и болезни молочной железы" (рубрики 610-611, 614-616) включает воспалительные болезни яичников, маточных труб, матки, влагалища, вульвы, тазовой клетчатки и брюшины и болезни молочной железы, за исключением новообразований и травм. Строка 43 (код 43) "Другие болезни женских половых органов" (рубрики 617-629) включает невоспалительные заболевания женских половых органов, за исключением новообразований и травм. Строки 44-45 входят в класс XI МКБ-9 "Осложнения беременности и послеродового периода". В эти строки включается ВН, связанная с осложнениями беременности и родов до начала и по окончании отпуска по беременности и родам. Если заболевание женщины, наступившее во время беременности или родов, не связано с ними, диагноз шифруется в соответствующей ему строке (01- 42, 46-54). С 30 (27) недель беременности оформляется отпуск по беременности и родам, а ЛН, выданный вследствие других заболеваний, в т.ч. осложнений беременности, закрывается. Отпуск по беременности и родам не прерывается, если в этот период возникают осложнения беременности и родов или другие заболевания с ВН. Если срок отпуска заканчивается, а осложнения беременности или родов продолжаются, либо они возникают по окончании последнего, то выдается ЛН. Строка 44 (код 44) "Беременность с абортивными исходом и осложнения, связанные с беременностью" (рубрики 630-634, 639-648) включает несостоявшийся выкидыш (внематочную беременность) и осложнения, связанные с беременностью (инфекции женских половых и мочевых органов во время беременности, кровотечения при беременности, токсикозы беременных, анемию беременных, гипертонию беременных и др.), пузырный занос Строка 45 (код 45) "Осложнения родов и послеродового периода" (рубрики 660-676) включает все осложнения родов и послеродового периода (акушерские травмы, осложнения, связанные с введением анестизирующих или седативных средств, послеродовая инфекция, флеботромбоз, тромбоз церебральных вен, легочная эмболгия, церебро-васкулярные нарушения, расхождение швов, инфекции и другие состояния молочной железы, связанные с деторождением), если ВН продолжается или возникает по окончании отпуска по беременности и родам. Строки 46-47 относятся к ХII классу МКБ-9 "Болезни кожи и подкожной клетчатки". Строка 46 (код 46) "Инфекции кожи и подкожной клетчатки" (рубрики 680-686) включает фурункул, карбункул, панариции, абсцесс, флегмону, острый лимфаденит, пиодермию, т.е. заболевания преимущественно хирургического профиля. Строка 47 (код 47) "Другие болезни кожи и подкожной клечатки" (рубрики 690-698, 700-709) включает другие воспалительные (неинфекционные) болезни (экземы, дерматиты, псориаз, лишай), а также дерматозы, гидрадениты, крапивницу, за исключением профессиональных заболеваний. Строки 48-51 относятся к XIII классу МКБ-9 "Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани". Строка 48 (код 48) "Артрит, полиартрит, остеоартрозы, болезнь Бехтерева" (рубрики 711-720) включает все виды артрита (за исключением ревматического полиартрита) и анкилозирующий спондилоартрит. Строка 49 (код 49) "Неврологические проявления шейного и грудного остеохондроза" (рубрики 721-724) включает в себя цервикальные миелопатии (721), синдром комирессии позвоночной артерии (721), спондилез грудного отдела позвоночника с миелопатией (721), дискогенные шейные и грудные радикулиты (722), рефлекторные синдромы: цервикалгии, цервикобрахиалгии, задний шейный симптоматический синдром (723), торакалгии (724). Строка 50 (код 50) "Невролигические проявления поясничного остеохондроза" (рубрики 721, 722, 724) включает в себя спондилез (остеохондроз) поясничного отдела позвоночника с миелопатией (721), дискогенные радикулиты поясничного или крестцового уровня (722), рефлекторные синдромы: люмбалгия, люмбаго, люмбоишиалгия (724), кокцигодинии (724), боли в связи с невоспалительными поражениями крестцово-подвздошного сочленения (артроз, функциональные блокады) (724). Строка 51 (код 51) "Другие болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани" (рубрики 710, 725-729, 730-739) учитывает остеомиелит, синовит, бурсит, тендовагинит, миозит и др. болезни костей, мышц и соединительной ткани. Строки 52-53 относятся к XVII классу МКБ-9 "Травмы и отравления". Строка 52 (код 52) "Травмы и отравления в связи с производством" (рубрики 800-989, 990-999) включает все травмы, ранения, повреждения, отравления, связанные с производством и подтвержденные актом Н-1 (расследование несчастного случая на производстве). Строка 53 (код 53) "Травмы и отравления вследствие непроизводственных причин" (рубрики 800-989, 990-999) включает все травмы (ранения, повреждения, отравления) произошедшие вследствие непроизводственных причин (в быту, в результате выполнения донорских функций, при выполнении общественных обязанностей и долга гражданина РБ, а также травмы на производстве, при расследовании которых связь с производством не подтверждается, и осложнения медицинских вмешательств. Строка 54 (код 54) "Профессиональные заболевания". В эту строку входят ЛН, выданные в связи с профессиональными заболеваниями вне зависимости от их нозологической принадлежности к тому или иному классу болезней, а также ЛН, выданные при временном переводе на другую работу при профессиональных заболеваниях ("доплатные"). Строка 55 (код не проставляется) "Итого по всем болезням" является итоговой. В ней суммируются данные строк 01-54. Строка 55 характеризует собственно заболеваемость с ВН по медицинским показаниям. ДАЛЕЕ СЛЕДУЮТ СТРОКИ СПИСКА, ОТРАЖАЮЩИЕ ДРУГИЕ ВИДЫ ВН Начиная с 56 строки ее порядковый номер и код не совпадают. Строка 56 (код 55) "Аборты", хотя и относится к классу XI МКБ-9 (рубрики 635-638) не включается в заболеваемость с ВН, а относится к другим видам ВН. Она включает ЛН, выданные в связи с абортом медицинским, в том числе при вакуум-аспирации), а также ЛН в связи с осложнениями медицинского и криминального аборта. Угрожающий аборт при сохранении беременности включается в строку 44. Строка 57 (код 56) "Уход за больным" включает ЛН по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет и больным членом семьи старше 14 лет. Строка 58 (код 57) "Уход за ребенком до 3 лет и ребенком-инвалидом до 18 лет в связи с болезнью матери (другого ухаживающего лица)". Строка 59 (код 58) "Освобождение от работы в связи с карантином и бактерионосительством" учитывает ЛН, выданные работникам пищевых и приравненных к ним предприятий, если они имели контакт с инфекционными больными или являются бактерионосителями. Строка 60 (код 59) "Отпуск в связи с санаторно-курортным лечением" учитывает ЛН, выданные для проведения санаторно-курортного лечения, а также на проезд в санаторий и обратно. В строку 60 также включаются случаи лечения воинов-интернационалистов (их жен, вдов) в центрах реабилитации (Витебск), в которых ЛН выдается на весь период лечения в центре. В строку 60 не включаются случаи лечения в туберкулезных санаториях больных всеми формами туберкулеза, долечивания в санаториях по списку болезней, утвержденных МЗ РБ N 53 от 1998 г. (инфаркт миокарда и др.), случаи лечения в спелеолечебнице (шифровка по нозологиям). Строка 61 (код 60) "Отпуск по беременности и родам" учитывает ЛН, выданные в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам. Строка 62 (код не проставляется) "Всего" (строки 56-61) является суммой строк 56-61, отражающих ВН при других видах ВН. Строка 63 (код не проставляется) "Итого" является итоговой и представляет собой сумму строк 55 и 62. Управление медицинской экспертизы, реабилитации и санаторно-курортного лечения Минздрава Республики Беларусь В.В.КОЛБАНОВ, А.Т.КОЛБАСЮК

Возврат в раздел "Приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь"


Источник: http://med.by/normativ/prikaz396_99.php