ы
Диету на каждый день при сахарном диабете 1 типа. без регистрации бесплатно
О сайте

Прыщи при хроническом панкреатите

Самое лучшее
Публикации
Прыщи при хроническом панкреатите
|| 27 January 2015, 02:20

Хронический панкреатит - это серьезно!

Что делать при воспалении поджелудочной железы?

"Мне поставили диагноз: хроническое воспаление поджелудочной железы, хотелось бы больше знать  об этом, а также о лечении  и режиме."  Капустина Людмила Николаевна, Алматы.

 

Не так давно, мне довелось в роли эксперта участвовать в разборе случая смерти молодой женщины - врачи просто не успели ей помочь, все развивалось молниеносно. Попала наша пациентка в стационар в плановом порядке для прохождения обычного курса лечения: надеялась сбросить лишние килограммы к лету, а заодно почистить печень и подлечить плохо работающий желчный пузырь. Замучила горечь во рту по утрам и боязнь образования камней. Поступила она вечером, а в 7 часов утра ее не стало. Ночью внезапно возникли сильнейшие боли в подреберье неясной локализации, разлитые, опоясывающего характера: больную буквально «скрючило». Появилась сухость во рту, запах ацетона, спутанное сознание, заторможенность, кома и смерть…Толком даже сообразить не успели, в чем дело!? И что же могло привести к такому страшному результату?


Стали анализировать все по порядку, с самого начала и вот к какому выводу пришли. Наша пациентка на протяжении многих лет страдала хроническим панкреатитом, который никогда не диагностировался, скрываясь под маской очень похожего на него хронического холецистита, и никогда поэтому не лечился. Госпитализировалась больная в терминальной стадии поражения поджелудочной железы, поэтому летальный исход в данном случае был неизбежен. Но если бы больная обратилась за помощью раньше, вполне возможно было бы избежать подобной ситуации.

Что такое хронический панкреатит?

Хронический  панкреатит - это прогрессирующий дистрофически-воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжающийся более 6 месяцев (до этого времени можно говорить об остром панкреатите). Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению ткани поджелудочной железы жировой или соединительной тканью, что становится причиной нарушения ее функций. Почему так происходит? 

Особое место в развитии болезни принадлежит алкоголю: около 75% больных хроническим панкреатитом - пьющие люди. В основном это мужчины. При алкогольном панкреатите нарушается работа всех фильтров желудочно-кишечного тракта, происходит неуправляемое попадание сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку, развивается застой и воспаление. Прогноз крайне неблагоприятен: чаще всего клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо... У оставшихся 25% непьющих пациентов причиной хронического панкреатита является вялотекущая желчнокаменная болезнь. Спровоцировано воспаление желчного пузыря может быть заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом большого количества лекарственных веществ, инфекциями, вирусными гепатитами, свинкой и даже случайными травмами.

Однако суть изменений при этом одна - нарушается свободный отток сока поджелудочной железы в желудочно-кишечный тракт из-за сбоя в работе фильтра между железой и двенадцатиперстной кишкой. «Болеющий» желчный пузырь с вялотекущим камнеобразованием словно закрывает этот фильтр на замок, тормозит его работу, закупоривая мелкими камушками желчные протоки и вызывая застойные явления в печени и поджелудочной железе. В результате - выработка ферментов поджелудочной железы идет своим чередом, а объем сока внутри железы из-за нарушенного оттока не меняется, что просто вынуждает ферменты, которые не попадают в желудочно-кишечный тракт, переваривать саму ткань поджелудочной железы, повреждая ее. Застой приводит и к воспалению, и к присоединению вторичной инфекции.

Каковы признаки хронического панкреатита?

Удивительно, но практически единственным проявлением хронического панкреатита является боль, которая возникает через 1,5 часа после обильной, жирной или острой еды и носит опоясывающий характер. Иногда вместо боли человек может чувствовать «волчий аппетит» - так называемый болевой эквивалент. Однако практически такая же боль сопровождает и хронический холецистит, который в сочетании с горечью во рту, тошнотой, диареей и приступами колик из-за образующихся камней как бы стирает признаки панкреатита. В этом-то и заключается опасность: можно легко «прозевать» панкреатит, последствия которого многократно серьезнее последствий холецистита. Поэтому везде, где есть воспаление желчного пузыря, априори нужно думать о панкреатите и, как следствие, о возможном сахарном диабете.

Нераспознанный хронический панкреатит может стать причиной эрозии в пищеводе или язвы в желудке, непроходимости двенадцатиперстной кишки или рака поджелудочной железы, гнойных процессов или кровотечения в желудочно-кишечном тракте, скопления жидкости в животе или резкого снижения уровня сахара в крови, возможны даже нервно-психические расстройства: нарушение памяти и интеллекта, а также сепсис. Для того чтобы все эти «страшилки» миновали вас, при появлении любых болей в подреберье необходимо незамедлительное всестороннее обследование для установления точного диагноза (от обычных анализов на билирубин и печеночных проб до УЗИ, КТ, холецистографии и селективной ангиографии железы).

Советы специалиста

Хронический панкреатит - дитя чревоугодия, плод любви к жирной, жареной, острой пище и алкоголю. И это в первую очередь должны взять на заметку любители крепких напитков! Если вы любите вкусно и плотно покушать, тогда для вас следующие советы: во-первых, питание при хроническом панкреатите должно быть многоразовым - дробным и частым (не менее 6 раз). Во-вторых, преобладать в рационе должна белковая пища. Исключается все жареное, консервированное, газированное. Допускается все вареное и паровое. Очень хороши домашние напитки, содержащие витамин С: чаи, отвары, настои.

 

Вот примерное дневное меню диеты при панкреатите:

• Натощак: отвар шиповника (кисель из клюквы или компот из апельсина)
• Первый завтрак: овсяная каша на молоке и воде (1:1). Отварное мясо с зеленым горошком. Зеленое яблоко (можно заменить омлетом и гречкой с яйцом всмятку)
• Второй завтрак: салат из кальмаров с яйцом, лимонным соком и отвар шиповника (можно заменить салатом из яблока и морковки, натертых на терке)
• Обед: грибной суп - пюре с картофелем, тушенные в сметане куриные потрошки (сердечки, печень, желудочки) без гарнира. Минеральная вода без газа (можно заменить молочным супом-пюре с картофелем, языком отварным с горошком)
• Полдник: йогурт несладкий с курагой и черносливом
• Ужин: отварная рыба без гарнира. Творог с молоком (можно заменить овощным рагу и сыром)
• Перед сном: стакан кефира
На весь день: хлеб белый, черствый – 200 грамм, сливочное масло - 20 грамм и сахар – 30 грамм.

Лечить панкреатит нужно настойчиво и долго. Поскольку возможности консервативного лечения хронического панкреатита ограничены и медикаментозные препараты, специфически влияющие на его развитие, практически отсутствуют, основные усилия в борьбе с панкреатитом лучше направить на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы (заместительная ферментная терапия), а также на устранение причин развития панкреатита. Иногда прибегают к оперативному лечению заболевания: если необходимо «очистить» главный проток железы или удалить ее пораженные ткани. Вопрос о методе лечения решает врач.

Панкреатит - это подтверждение тезиса: мы есть то, что мы едим! Это и печально, и одновременно обнадеживающе: ведь если мы сумели самостоятельно довести себя до болезни, то кто, кроме нас, сможет столь же планомерно достичь обратного результата?

Источник: http://www.zoj.kz/populiarnie/zdorovoe_pitanie/596...