ы
После запоя воспалилась печень народные средства
О сайте

Диабетические ангиопатии лечение

Самое лучшее
Публикации
Диабетические ангиопатии лечение
|| 29 January 2015, 03:36

Что такое синдром диабетической стопы?

Синдром диабетической стопы (от англ. diabetic foot) – сборное название, объединяющее под собой группу самых тяжелых осложнений при сахарном диабете. Представляют собой патологические изменения стоп в виде всевозможных язв, гнойно-некротических процессов и костно-суставных поражений. Патологические изменения возникают на фоне повышенного содержания сахара в крови, что чревато изменениями в периферической иннервации, изменениями в сосудах, кожи, мягких тканях и костях.

3 фактора развития синдрома диабетической стопы:

  1. Микроангиопатия – нарушение кровообращения в мелких сосудах (капиллярах) стопы. Вызывает отмирание тканей, гангрену.
  2. Нейропатия – нарушение иннервации стопы. Этот фактор при диабетической стопе вызывает такой симптом, как снижение кожной чувствительности стопы.
  3. Остеоартропатии – повышенное выведение кальция из костной ткани, что вызывает деформацию стопы. Уменьшается площадь опоры ступни, в местах повышенной нагрузки образуются язвы.

Традиционно различают три формы синдрома диабетической стопы:

  1. Нейропатическая инфицированная стопа.
  2. Ишемическая гангренозная стопа
  3. Смешанная форма (нейро-ишемическая).

Статистика

  • У 8-10% диабетиков синдромом диабетической стопой.
  • 40-50% могут быть отнесены в группу риска.
  • Люди с диабетом II типа в 10 раз чаще подвержены диабетической стопе, чем люди с I типом диабета.
  • 47% больных начинаю лечение диабетической стопы несвоевременно, с опозданием.
  • У больных с диабетом I типа развитие патологии стопы может наступить через 7-10 лет, у II типа может начинаться сразу.
  • В 85% случаев болезнь проявляется в язвах стопы.

Симптомы диабетической стопы.

Больным сахарным диабетом следует проконсультироваться с врачом, если они обнаружили у себя:

  • Вросший ноготь;
  • Ушибы, потертости или ожоги ног;
  • Потемнения на пальцах, боли в икроножных мышцах;
  • Потеря чувствительности стоп;
  • Язвы и нагноения;
  • Раны любого размера.

Симптомы при разных типах диабетической стопы.

  1. Нейропатическая инфицированная стопа. Люди с этим типом, как правило, уде долгое время болеют сахарным диабетом, у них могут наблюдаться и другие «диабетические» осложнения. Для нейропатического типа характерно отсутствие болевого синдрома, температура и цвет кожи в норме, сохранна пульсация артерий стоп, снижены все виды периферической чувствительности.
  2. Ишемическая гангренозная стопа сопровождается снижением температуры поверхности стопы, бедностью ее кожных покровов и выраженным болевым синдромом. Пульсация артерий ног заметно снижена, все виды периферической чувствительности тоже снижаются. Этот тип зачастую сопровождается гипертензией или дислипидемией.
  3. Смешанная форма (нейро-ишемическая). При такой форме диабетической стопы наблюдаются симптомы, как первой, так и второй формы.

Как лечить диабетическую стопу?

Основная причина развития диабетической стопы - повышенный уровень сахара в крови. Поэтому, прежде всего, проводится коррекция содержания сахара. Такая коррекция обычно осуществляется эндокринологом с помощью инсулина.

Консервативное лечение

Применяется антибиотикотерапия, при необходимости лечение болевого синдрома, нейропатии, ангиопатии. Местное лечение язв и нагноений заключается в исцелении омертвевших тканей, удалении гноя. Проводятся ежедневные перевязки с антисептиками. Дно таких язв часто покрыто фибрином – белой плотной пленкой. Удаляется эта пленка при помощи специальных ферментов, растворяющих ее и разжижающих гной.

Оперативное вмешательство

Это, прежде всего вскрытие язв и абсцессов с целью их прочистки. Также при диабетической стопе и ее лечении используется хирургические вмешательства, направленные на улучшение кровообращения в стопе (стентирование артерий нижних конечностей, ангиопластика, эндартерэктомия и аутовенозное шунтирование).

Иногда при тяжелых и запущенных случаях диабетической стопы единственное лечение - ампутация стопы. Поэтому крайне нежелательно медлить с обращением к врачу или заниматься самолечением.

Профилактика диабетической стопы.

Профилактика развития диабетической стопы заключается в следующем:

  • Всегда держите ноги в тепле.
  • Осматривайте подошвы ног на предмет ранок, царапин, трещин, потемнений, сухости или раздражительности кожи.
  • Ежедневно мойте ноги в теплой воде мягким мылом и всегда насухо вытирайте ноги.
  • Полностью исключите курение табака, так как оно ухудшает периферическое кровообращение.
  • Не рекомендуется стричь ногти, закругляя их края. Это может вызвать врастание ногтя.
  • Следить за содержанием сахара в крови.
  • Следует подбирать удобную обувь, не слишком тесную и не слишком свободную.

Источник: http://www.ploskostopiya.net/diabeticheskaya-stopa...

Профиль
Популярное
Опрос
Календарь
Архив
Топ
Диабетические ангиопатии лечение