ы
Капать мед для зрения
О сайте

Що таке остеохондроз міжхребцевих дисків

Самое лучшее
Публикации
Що таке остеохондроз міжхребцевих дисків
|| 28 January 2015, 02:25

всего 123 880 консультаций

info
info

Грыжи позвоночника — это самое тяжелое проявление остеохондроза. При разрыве и выпячивании межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала обычно происходит ущемление нервных корешков, сопровождающееся отеком, воспалением, сильным болевым синдромом.

Последняя консультация

16 января 2015 года

Спрашивает оксана:

2 года назад мужа прооперировали по поводу грыжы позвоночника.пригоден ли он идти на службу воевать.



28 января 2015 года

Врач семейной медицины, терапевт первой категории

информация о консультанте

Оксана, добрый день! О пригодности решает мед. комиссия при военкомате. Обязательно сделать свежее мрт позвоночника и консультация ортопед-травматолога. Желательно не уровня поликлиники. Если есть нарушения в движениях или боли, то еще надо сделать электронейромиографию.


09 июля 2010 года

Спрашивает Вячеслав:

Добрий день.
Мені 25. Мій протокол МРТ: помірні дегенеративні зміни дисків L3-S1, на рівні L5-S1 виявлено дорзальне випучення до 2мм. Підскажіть, як лікуватись, поки ще помірні...?



09 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день. Заключение МРТ или КТ не является диагнозом.
Изменения, которые описывают на МРТ или КТ в виде протрузий или грыж МПД, признаков спондиоартроза встречаются практически у каждого человека после 30-ти лет. Это элемент неизбежного старения организма и лечению не подлежит.
С практической точки зрения, жалобы пациента являются исходной всех лечебных мероприятий, которые направлены на их устранение или минимизацию. Снимки, взятые отдельно от жалоб и симптомов пациента не имеют никакого значения.
Не является редкостью обращение к нейрохирургу или ортопеду по поводу позвоночника пациента, страдающего мочекаменной болезнью, простатитом, аднекситом, онкологическими заболеваниями органов малого таза, неврозами. Пациенту может казаться (или его уже кто-либо так настроил)
что его страдания непосредственно связаны с выявленными измененниями на МРТ поясничного (или другого) отдела позвоночника. Поэтому любые мероприятия направленные на лечение позвоночника у таких больных будут бесполезными и дискредитируют доктора, который их назначит.
По поводу операций на позвоночнике нужно сказать следующее.
Существуют международные стандарты определяющие показания, противопоказания, методику и сроки проведения таких вмешательств. К сожалению, в нашей стране не принято следовать этим стандартам.
Поэтому часто случается так, что пациенту назначают операцию по поводу межпозвоночной грыжи в случае, когда она не показана. Одно только наличие грыжи на МРТ, как Вы уже наверное поняли из вышесказанного, не является показанием к операции.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.


16 июля 2010 года

Спрашивает Інна:

Мені 31 рік . На серії МР томограф попереково-крижового відділу хребта відмічається дегенерація і зниження висоти L5-S1. Склероз замикання пластин . На рівні L5-S1 сегменту центральна кила з пролабуванням в спинномозковий канал до 11 мм. Кістково-деструктивних змін не виявлено. Висновок: МРТознаки остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта. Кила диску. Пропонують операцію. Чи можно бути інші методами лікування? Якщо ні , то де краще операцію провести? Дякую



09 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день. Заключение МРТ или КТ не является диагнозом.
Изменения, которые описывают на МРТ или КТ в виде протрузий или грыж МПД, признаков спондиоартроза встречаются практически у каждого человека после 30-ти лет. Это элемент неизбежного старения организма и лечению не подлежит.
С практической точки зрения, жалобы пациента являются исходной всех лечебных мероприятий, которые направлены на их устранение или минимизацию. Снимки, взятые отдельно от жалоб и симптомов пациента не имеют никакого значения.
Не является редкостью обращение к нейрохирургу или ортопеду по поводу позвоночника пациента, страдающего мочекаменной болезнью, простатитом, аднекситом, онкологическими заболеваниями органов малого таза, неврозами. Пациенту может казаться (или его уже кто-либо так настроил)
что его страдания непосредственно связаны с выявленными измененниями на МРТ поясничного (или другого) отдела позвоночника. Поэтому любые мероприятия направленные на лечение позвоночника у таких больных будут бесполезными и дискредитируют доктора, который их назначит.
По поводу операций на позвоночнике нужно сказать следующее.
Существуют международные стандарты определяющие показания, противопоказания, методику и сроки проведения таких вмешательств. К сожалению, в нашей стране не принято следовать этим стандартам.
Поэтому часто случается так, что пациенту назначают операцию по поводу межпозвоночной грыжи в случае, когда она не показана. Одно только наличие грыжи на МРТ, как Вы уже наверное поняли из вышесказанного, не является показанием к операции.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.


22 июля 2010 года

Спрашивает Олександр:

Доброго дня!
Думаю, краще буде повністю переписати результати КТ.
"Відмічається випрямлення фізіологічного лордозу. Висота м/х дисків практично не змінена. Тіла хребців попереково-крижового відділу хребта з субхондральним склерозом. Диски L3-L4, L4-L5 без значимих вторинних змін. Визначається пролабування пульпозного ядра диску L5-S1 в спинномозковий канал та вліво з утворенням хрящового вузла розмірами 0,51,0 см, зі звуженням підпавутинного простору та компресією лівого спинномозкового корінця. В задньолівому відділі каудальної замикаючої пластинки тіла хребця L5 спостерігається остеофіт розміром до 0,3 см. М/х зєднання на рівні L3-S1 не змінені.
ЗАКЛЮЧЕННЯ: Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта з лівобічною парамеідальною дорзальною грижею диску L5-S1 та ознаками "кінського хвоста" спинного мозку на цьому рівні."
На протязі 3 останніх місяців двічі проходив 10-денний курс лікування (капельниці, уколи/таблетки). Перед першим курсом лікування були гострі болі в районі поясниці, 2 курс лікування розпочався моїм прибуттям в медичний заклад на "кареті" щвидкої допомоги (ні з того ні з сього виник ДУЖЕ різкий біль в районі поясниці-кобчика та розповсюдженням "тянучого" болю по лівій нозі (затерпіння в пальцях та пятки ноги залишаються й надалі).
Нажаль, ні в районній, ні в обласній поліклініці не надали точної обгрунтованої відповіді на моє закономірне питання: "що мені робити далі?" Я почув тільки невіразні натяки на відвідування водолікарень та санаторно-профілактичних закладів даного напрямку, з легким натяком на те, що ніхто не гарантуватиме мені хоч 50% покращення стану після 2-4 років відвідин вищезгаданих закладів. А під час останнього загострення мені взагалі пригрозили хірургічним втручанням))) (чого я аж ніяк, чомусь, не хочу))))
Ось такі пиріжки))
Прохання, якщо можна, розяснити "людськими" словами стан моїх речей і хоч натякнути "в яку сторону мені бігти". Зрозуміло, що в інтернеті є купа інформації по цій темі, але хочеться почитати думку кваліфікованого спеціаліста (бажано не з "хірургічними замашками"))))
P.S. Вибачте за "великий меседж"



09 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день. Заключение МРТ или КТ не является диагнозом.
Изменения, которые описывают на МРТ или КТ в виде протрузий или грыж МПД, признаков спондиоартроза встречаются практически у каждого человека после 30-ти лет. Это элемент неизбежного старения организма и лечению не подлежит.
С практической точки зрения, жалобы пациента являются исходной всех лечебных мероприятий, которые направлены на их устранение или минимизацию. Снимки, взятые отдельно от жалоб и симптомов пациента не имеют никакого значения.
Не является редкостью обращение к нейрохирургу или ортопеду по поводу позвоночника пациента, страдающего мочекаменной болезнью, простатитом, аднекситом, онкологическими заболеваниями органов малого таза, неврозами. Пациенту может казаться (или его уже кто-либо так настроил)
что его страдания непосредственно связаны с выявленными измененниями на МРТ поясничного (или другого) отдела позвоночника. Поэтому любые мероприятия направленные на лечение позвоночника у таких больных будут бесполезными и дискредитируют доктора, который их назначит.
По поводу операций на позвоночнике нужно сказать следующее.
Существуют международные стандарты определяющие показания, противопоказания, методику и сроки проведения таких вмешательств. К сожалению, в нашей стране не принято следовать этим стандартам.
Поэтому часто случается так, что пациенту назначают операцию по поводу межпозвоночной грыжи в случае, когда она не показана. Одно только наличие грыжи на МРТ, как Вы уже наверное поняли из вышесказанного, не является показанием к операции.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.


28 июля 2010 года

Спрашивает Ольга:

"В сегменті L4-5 візуалізовано центральну інтраканальну протрузію міжхребцевого диску,розміром 3,5 мм з концентричним розривом фіброзного кільця.В дуговідросткових суглобах помірно виражений спондилоартроз." Я бы хотела узнать,что это значит и как это лечить?



09 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день. Заключение МРТ или КТ не является диагнозом.
Изменения, которые описывают на МРТ или КТ в виде протрузий или грыж МПД, признаков спондиоартроза встречаются практически у каждого человека после 30-ти лет. Это элемент неизбежного старения организма и лечению не подлежит.
С практической точки зрения, жалобы пациента являются исходной всех лечебных мероприятий, которые направлены на их устранение или минимизацию. Снимки, взятые отдельно от жалоб и симптомов пациента не имеют никакого значения.
Не является редкостью обращение к нейрохирургу или ортопеду по поводу позвоночника пациента, страдающего мочекаменной болезнью, простатитом, аднекситом, онкологическими заболеваниями органов малого таза, неврозами. Пациенту может казаться (или его уже кто-либо так настроил)
что его страдания непосредственно связаны с выявленными измененниями на МРТ поясничного (или другого) отдела позвоночника. Поэтому любые мероприятия направленные на лечение позвоночника у таких больных будут бесполезными и дискредитируют доктора, который их назначит.
По поводу операций на позвоночнике нужно сказать следующее.
Существуют международные стандарты определяющие показания, противопоказания, методику и сроки проведения таких вмешательств. К сожалению, в нашей стране не принято следовать этим стандартам.
Поэтому часто случается так, что пациенту назначают операцию по поводу межпозвоночной грыжи в случае, когда она не показана. Одно только наличие грыжи на МРТ, как Вы уже наверное поняли из вышесказанного, не является показанием к операции.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.


13 февраля 2010 года

Спрашивает олег:

Здравствуйте! После неудачного спуска с табуретки на левую ногу назад с большим прогибом спины у меня появилась сильная боль слева от позвоночника в пояснично-кресцовом районе.При поднятии прямой левой ноги вперед появляется резкая режущая боль уже больше месяца.Данные МРТ: поясничный лордоз выпрямлен, конфигурация тел позвонков не изменена.М/п диски в каудальном отделе с признаками дегидротации и различной степенью сниж.высоты. L5-S1-0,6 см фораминально влево с выраж.компрессией с/м корешка;с/м канал 1.0х1.1 см. L4-L5-0,4см,широкая медиальная с акцентом вправо и частичной компрессией корешков ;с/м канал1,2х1.7 см.Задняя продольная связка утолщена до 1,0 см на уровне S1.Субхондральный склероз и формирующиеся краевые костные разрастания суставных поверхностей.Скажите , доктор, можно ли это поправить .Может доска Евминова?плавание?и т.д.?



16 февраля 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте уважаемый, Олег. Консервативное лечение включает назначение лекарственных препаратов: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, противоотечные, мази и пластыри с противовоспалительными препаратами. При нарушении функции корешков – микроциркулянты, поливитаминные комплексы, препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Физиотерапевтические процедуры. Массаж. Большую пользу приносит лечебная физкультура – комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета позвоночника, уменьшения выраженности поясничного лордоза, коррекции положения таза.
При выраженных болях хороший эффект дают эпидуральные или крестцовые (сакральные) блокады – введение в позвоночный канал лекарственных препаратов: местных анестетиков типа лидокаина и глюкокортикоидов, обладающих выраженным противовоспалительным и противоотечным действиями. Доска Евминова противопоказана, плаванье можно. При неэффективности консервативного лечения и при нарастании неврологических нарушений показано хирургическое лечение.


03 июня 2009 года

Спрашивает Олена:

Добрий день! Мого чоловіка турбує біль у поперековому відділі спини. Ми зробили МРТ, ось протокол обстеження:
Випрямлений поперековий лордоз. Нерівномірно знижена висота та змінений МР-сигнал міжхребцевих дисків внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін. Замикаючі пластинки тіл хребців склерозовані, нерівні з хрящовими вузлами.
На рівні L2-L3 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 3,4 мм, шириною 14,2 мм. На рівні L4-L5 – задня центральна протрузія між хребцевого диска до 4,1 мм, шириною 16,0 мм. На рівні L5-S1 – зданя парамедіальна зліва, з форамінальним розповсюдженням грижа між хребцевого диска до 5,2 мм, шириною 19,8 мм. Грижа викликає компресію спинномозкових корінців і дуального мішка.
Чоловіку 29 років.
Скажіть будь-ласка, яке лікування необхідне? І наскільки все серьозно?
Дякую!



02 июля 2009 года

Врач нейрохирург первой категории, ассистент кафедры нейрохирургии

информация о консультанте

Олена!
У вашого чоловіка МРТ ознаки остеохондрозу хребта. Наявність на знімках протрузій та гриж міжхребцевих дисків, може свідчити про прогресування захворювання, і хоча їх розміри відносно невеликі, і однозначних показів до хірургічного їх видалення немає, проте остаточні висновки можна робити тільки враховуючи скарги вашого чоловіка та дані клінічного огляду. В цілому, на початкових стадіях остеохондроз підлягає консервативному лікуванню, що звичайно включає знеболюючі препарати, судинну,- вітаміно терапію, фізпроцедури, ЛФК, помірний масаж, при погіршенні чи відсутності покращення стану, необхідна консультація нейрохірурга для вирішення питання про оперативне лікування хворого.

23 февраля 2010 года

Спрашивает Олексій:

Доброго вечора.Скажіть будь-ласка скільки коштує операція по видаленню спинної грижі приблизно....
І де можна її зробити в Україні!!
Дякую



04 марта 2010 года

Врач анестезиолог высшей категории, ординатор отделения анестезиологии

информация о консультанте

Добрый день. 49 статья Конституции Украины- медицина бесплатная.
В некоторых клиниках лечение платное в виде благотворительных взносов или сами покупаете медикаментозное обеспечение на операцию и послеоперационный период. по Киеву такие операции проводят в нейроинституте им. Рамоданова, Киевской областной больнице, клиника Курильца(на базе Киевской областной как отдельное подразделение). Важно не только где делают , но и как, какая анестезия принята в клинике, определить показана ли операция вообще, можно ли применить другие виды лечения.
Цена зависит от выбранной клиники. Надо связываться и выбирать - цена-качество.


13 января 2010 года

Спрашивает Оля:

Добрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказаДобрый день доктор!Прошу вас помогите,подскажите что это и как мне быть!?В марте 2009 года мне удалили грыжу поясничного отдела позвоночника 6 мм.Месяц провела в больнице(до операции скрутило так что ходить не могла из-за боли в левой ноге и спине).Сейчас я беременна ,беременность 25 недель....Уже где-то как с месяц ужасные боли в той же левой ноге,спину тянет,болит.....спать не могу.ходить,стоять больше 5 мин тоже.Это просто ад!Врачи разводят руками-говорят вам помогут только роды.Но ведь до родов ещё так долго!Я боюсь!Дайте совет,скажите как вы думаете,очень важно ваше мнение:1)Не атрофируеться ли нерв?2)Пройдёт ли эта боль после родов?3)Что это так сильно может болеть(я понимаю зажало повидимому нерв,как тянет его,ногу),неужели образовалась новая грыжа?4)Как мне рожать самой(думаю что не смогу)или кесарева(общий наркоз или новая так сказать эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....ть эпидриальная анастезия?Очень жду ответа?!Умоляю вас разьясните мне всё?!Меня пугает что будет дальше.....



09 февраля 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте уважаемая, Оля. На уровне какого позвонка была проведена операция? Для того чтобы сказать конкретно что с Вами происходит, необходим обязательный осмотр. Конечно, заниматься такой патологией осложняет Ваша беременность. В данной ситуации возможна работа, путем использование следующих методик: постизометрическая релаксация, йога для беременных, лечебные упражнения. Нерв не атрофируется. При определенной работе можно добиться, что боль пройдет и до родов, а после это точно. Как Вам рожать решает гинеколог, в Вашем случае нет противопоказаний для проведения эпидуральной анестезии.

Полезно знать


09 августа 2010 года

Спрашивает Cветлана:

Мне 47 лет.Переодические боли в спине испытывала с 35 лет. В последний год начала болеть правая нога в суставе. В июне боль в спине была не выносимой. Обратилась к врачам за медицинской помощью. Были назначены уколы: нейрорубин, лизин, наклофен, нуклео-форте (таблетки и уколы), актовегин, мовалис (свечи), ассаликс, вазокет; физпроцедура: амплипульс на пояснично-крестцовый отдел. Также была проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам МРТ определено:циркулярные протрузии всех межпозвоночных дисков, циркулярная протрузия м/п диска L4-L5 вправо до 5 мм, влево до 5 мм, вперед до 4 мм, медианно кзади грыжа до 8 мм, высотой до 13 мм, шириной до 15 мм. Спинно-мозговой канал продольным размером до 11мм, шириной до 11 мм., компрессия дурального мешка и нервных корешков. Выраженная гипертрофия суставных отростков, краевые остеофиты.
Определяется медианная кзади, грыжа м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, размерами: продольный 5 мм. высота 10 мм, поперечный 14 мм; на фоне протрузии вперед парамедианно влево до 9 мм, в стороны до 4 мм. спинно-мозговой канал продольным размером до 19 мм, шириной до 17 мм С-образный сколиоз 2 ст. деформирующий спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. В данный момент спина не болит, очень беспокоит тянущая боль в левой ноге, особенно при нагрузках. Я думаю, что боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике. Разясните какими способами (медикаментозно, физич. упражнениями, операция по удалению грыж) можно изличить боль в ноге . Поможет ли аппликатор Ляпко? Заранее благодарна за консультацию и рекомендации, Спасибо.



11 августа 2010 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Здравствуйте. Судя по описанию снимков и Ваши жалобам вероятнее всего Ваша боль связана со сдавлением нервного корешка в позвоночном канале грыжей межпозвоночного диска.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.


10 февраля 2014 года

Спрашивает Анар:

Здравствуйте , мне поставили диагноз , позвоночная грыжа 8 мм , врач сказал что надо делать операцию , до этого 3 дня сильно болела поясница и отдавало в правую ногу , принимал диклофенак в уколах , ВОПРОС , можно ли без хирургического вмешательства ??? пожалуйста ответте ... заранее благадорю !



19 февраля 2014 года

Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии

информация о консультанте

Здравствуйте, Анар!
Ваш доктор совершенно прав. Грыжа размерами 8 мм, при наличии соответствующих жалоб пациента, нуждается в хирургической коррекции. Если же болевые ощущения полностью исчезли после диклофенака, тогда операцию можно отложить. В плане информации о нашей клинике повторяю содержание предыдущего ответа на вопрос № 228056 от Александра.
В нашей клинике http://neurohirurg.umi.ru такие операции поставлены на поток. Мы отработали малоинвазивную методику.
Операция достаточно простая:
длится она около 40 минут;
разрез кожи составляет около 3 см;
газовый медикаментозный наркоз (быстрое пробуждение) или, по желанию, спинальная проводниковая анестезия (возможность контакта во время операции);
внутрикожные рассасывающиеся швы;
ранняя активация (ставим на ноги на следующий день);
отпускаем домой через 5-6 дней после операции;
возможность реабилитации и физиотерапии;
эффект сразу после пробуждения.
Самое важное – ОТСУТСТВИЕ КАКИХ-ЛИБО ЗНАЧИМЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭТОЙ МЕТОДИКИ.
Звоните, обращайтесь, поможем. Выздоравливайте!


08 февраля 2014 года

Спрашивает Саша:

Здравствуйте. Меня зовут Саша, уже 2 месяца мучаюсь , судорги и болит правая нога.У меня грыжа межпозвоночного диска кзади и несколько вправо до 7мм тесно прилежит к правому корешку, с частичным сдавлением дурального мешочка.Грыжу обноружили 5 лет назад - до этого 1 месяц терапии и проходило - сейчас не проходит к томуже перекосило таз z-образно.Утром таз почти выравнивается, после сна - к вечеру опять перекашивается.Посоветуйте, что мне делать мне 44 а чувствую себя стариком- а ведь надо еще и на работу ходить.



19 февраля 2014 года

Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии

информация о консультанте

Здравствуйте, Александр!
Грыжа диска у Вас достаточно большая. И дело не только в размерах. Судя по описанию, она фораминальная и оказывает компрессию корешка и дурального мешка. Если бы Вас ничего не беспокоило, можно было понаблюдать и лечить консервативно. Но, учитывая размеры и локализацию грыжи, необходимо хирургическое вмешательство.
В нашей клинике http://neurohirurg.umi.ru такие операции на потоке. Мы отработали малоинвазивную методику. Операция достаточно простая: продолжительность около 40 минут; разрез кожи около 3 см; газовый медикаментозный наркоз (быстрое пробуждение) или, по желанию, спинальная проводниковая анестезия (возможность контакта во время операции); внутрикожные рассасывающиеся швы; ранняя активация (ставим на ноги на следующий день); отпускаем домой на 5-6 день после операции; возможность реабилитации и физиотерапии; эффект сразу после пробуждения.
И, самое главное – ОТСУТСТВИЕ КАКИХ-ЛИБО ЗНАЧИМЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЭТОЙ МЕТОДИКИ.
Звоните, обращайтесь, поможем Выздоравливайте!


15 сентября 2013 года

Спрашивает Максим:

Добрый день,
Мне была предписана операция, но прежде чем ее делать хояц проконсультироваться у разных свециалистов.
Жалобы были: боль при ходьбе, слабость в стопе (не мог стоять на носке правой ноги), частичное онемение стопы. Сейчас болей нет, постепенно возвращается сила в стопу. Хотел бы узнать, что бы вы попекомендовали в таком случае. стоит думать о операции или можно попытаться лечится консервативными методами?
Заранее спасибо.
Ссылка на мой снимок мрт http://i.piccy.info/i7/17260bd2009a5026bbaf4b682918b1c9/4-77-184/31334391/mrt01.jpg



29 сентября 2013 года

Врач ортопед-травматолог,к.м.н.

информация о консультанте

Смотря, что вызвало у Вас такие симптомы. Причины этих симптомов могут быть разные.
В некоторых случаях возможно консервативное лечение (не компрессионные нейропатии, некоторые сосудистые заболевания, ранние стадии ахиллобурсита), но есть и причины требующие оперативного лечения, особенно при отсутствии эффекта от консервативного (компрессионные неропатии, хронический ахиллобурсит и т.п.), а некоторые, только оперативного (например фрагментированная грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок или спинной мозг, разрыв Ахиллова сухожилия и т.п.). Ваш диагноз мне не известен, поэтому точнее сказать сложно.
Ссылку на МРТ увидел, уже после написания ответа. Теперь вижу грыжу диска, причем довольно приличную (маловероятно, что она уменьшится). Скорее всего лучше оперироваться, хотя симптомы могут и уменьшиться на какое-то время и при консервативном лечении. Но я не оперирую позвоночник, поэтому лучше обратиться к нейрохирургу или вертеброхирургу для более точной консультации.


25 марта 2010 года

Спрашивает Ольга:

У моего отца очень сильно болит поясница, нога, паховая область. Очень сильные боли. Сделал блокаду. Колит Кетанов.... Скажите, пожалуйста, необходима операция или возможны какие-либо безоперабельные методы лечения. Возможна ли операция эндоскопом или лазером? Заранее благодарна! Шлю выписку из протокола томографии.
Выписка из протокола компьютерно-томографического исследования позвоночника L2-S1:
На серии томограмм ротация позвонков вокруг вертикальной оси позвоночника влево составляет 5 градусов. Поясничный лордоз выпрямлен. Конфигурация позвонков изменена за счет диффузно-вогнутой деформации и краевых костных разрастаний в области замыкательных пластин. Регистрируется выраженный субхондральный склероз замыкательных пластин. Дугоотростчатые суставы изменены за счет гипертрофии и краевых костных разростаний фасеток. Высота дисков снижена, преимущественно в задних отделах. Структура дисков негомогенная. Регистрируются выраженные перидисковые изменения смешанного типа. На уровне L5-S1 визуализируется вакуум-феномен. На уровне L2-L3 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал составляет менее 1 мм. Сагиттальный размер позвоночного канала 17 мм, правого МПО-6мм, левого МПО-6мм. На уровне L3-L4 протрузия диска в дозральном направлении в позвоночный канал составляет 2мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 17-18 мм (на серии сканов), правого МПО-5мм, левого-5мм. На уровне L4-L5 неравномерная циркуляционная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 5мм. Сагитальный размер позвоночного канала - 16мм (на серии сканов). Сагитальный размер правого МПО-6мм, левого-6мм. На уровне L5-S1медианная частично оссифицированная протрузия диска в позвоночный канал в дорсальном направлении составляет 9мм, в кранио-каудальном направлении достигает 12мм. В центре протрузии визуализируется свободный воздух. Сагиттальный размер позвоночного канала-11мм (на серии сканов). Дуральная полость деформирована в переднем отделе, смещена кзади. Сагиттальный размер правого МПО-2мм, левого - 2-1мм (верхне-среднего этажей). Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Регистрируется выраженный стенозирующий и глыбчатый тип кальциноза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий. Л.Н.=2.2 мзв.
Заключение: РКТ-признаки сколилтической болезни, дегенеративного поражения межнозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника (остеохондроза), деформирующего спондилоартроза и спондилеза. Выраженная дистрофия диска L5-S1(912мм) с близким к абсолютному стенозированием позвоночного канала и МПО. Признаки компремации дуральной полости. Протрузия дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5.



31 марта 2010 года

Врач невропатолог, психотерапевт

информация о консультанте

Здравствуйте, Ольга. Желательно было бы знать возраст отца. Если консервативное лечение не приводит к улучшению в течении дух месяцев, то это является показанием к оперативному лечению. По данным МРТ выраженные изменения, которые являются показанием к операции. Каким методом решает нейрохирург. Не затягивайте с решением, если будет предложена операция, пока нет нарушения мочеиспускания и дефекации, слабости в ноге. Если эти клинические симптомы возникнут, справиться с ними будет очень трудно.


18 февраля 2011 года

Спрашивает надежда:

Что такое равномерно-циркулярная протрузия мп дисков и как лечить?



15 марта 2011 года

к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов

информация о консультанте

Добрый день. Протрузия м/п дисков это патологическое состояние диска, находящегося между позвонками. Диск увеличивается в размерах, в нем образуются трещины и он выпячивается за край позвонка в эпидуральное пространство. Через трещины в диске из его ядра в эпидуральное пространство попадают агрессивные вещества, которые вызывают отек в эпидуральном пространстве. Отек сдавливает нервные корешки, которые здесь проходят. В большинстве случаев именно отек вызывает клинику заболевания: нарушение чувствительности и боль. Такое состояние лечится:
1. приемом ненаркотических анальгетиков (кетанов, диклак)
2.эпидуральными инъекциями стероидов

если же эти меры неэффективны, показана операция иссечения той части диска, которая находится в эпидуральном пространстве.
Кроме названных 3 методов лечения существует не менее 100 других «народных и прочих» методов. Эти «народные и прочие» методы представляют собой лечение души, но не протрузии и не грыжи м/п диска.


25 июня 2013 года

Спрашивает Анна:

Добрый день!
Вопрос по поводу моей мамы. С 7 июня мама попала в больницу с воспалением седалищного нерва, ущемленного позвоночной грыжей. Она не могла даже садиться на кровати, не говоря уже о том, чтобы вставать и ходить. После капельниц и блокад состояние несколько улучшилось, она сама садится на кровати, но по-прежнему не ходит. Подскажите, нужно ли делать операцию по удалению грыжи, или можно попробовать лечить дальше медикаментами? Возможно, есть другие методы справиться с проблемой?
Результаты компьютерной томографии от 7 июня ниже.
- на уровне L1-L2 циркулярная протрузия диска 0,3 см
- на уровне L2-L3 циркулярная протрузия диска до 0,48 см, с латерализацией вправо, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L3-L4 циркулярная протрузия диска 0,45 см, с латерализацией влево, поддавливает корешковые каналы с обеих сторон, больше слева, и деформирует дуральный мешок.
- на уровне L4-L5 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
- на уровне L5-S1 циркулярная протрузия диска 0,55 см, с сужением корешковых каналов с обеих сторон, и деформацией дурального мешка.
Поясничный лордоз физиологичекий. Высота межпозвоночных дисков снижена на всем протяжении. Признаки субхондрального склероза замыкательных пластин и шиповидными разрастаниями по передне-боковым поверхностям тел позвонков на всем протяжении. Гипертрофированы дугоотростчатые суставы. Отмечается ступенеобразное смещение тела позвонка L4 кпереди по отношению к телу L5. Отмечается относительный стеноз спинномозгового канала на уровне L5 ( сагитальный размер до 0,10 см). Корешковые каналы незначительно сужены на уровне L2-L3 и L5-S1 с обеих сторон. Просвет позвоночного канала не деформирован. Костно-деструктивных изменений не определяется.
Спасибо!



01 июля 2013 года

Врач нейрохирург

информация о консультанте

Добрый день, Анна.
Показанием к операции при грыжах поясничного отдела позвоночника является:
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ
-неэффективность консервативного лечения в течение 6 недель,
-слабость в стопе,
-боль, которая становится переносимой только при использовании наркоттических аналгетиков,
АБСОЛЮТНЫЕ
-кауда синдром(задержка мочи и стула)-единственное абсолютное и неотложное показание к операции.
Как Вы могли заметить, размеры грыж нигде не упоминаю и значение это особого не имеет.
Поскольку из Вашего описания болезни Вашей мамы мне не ясно
1. мышечная функция стопы
2. есть или нет задержка мочи, то я не могу отвечть на вопрос, касающийся показаний к операции и/или возможности ее дальнейшего консервативного лечения.
Правильно было бы получить очную консультацию компетентного специалиста, а не решать тактику лечения лежачей больной исходя из интернет-советов.

всего 47 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/nevrologiya/1554/

Профиль
Популярное
Опрос
Календарь
Архив
Топ
Що таке остеохондроз міжхребцевих дисків