ы
Колония осташково омск для алкоголиков
О сайте

Зуд при расширении вен на ногах

Самое лучшее
Публикации
Зуд при расширении вен на ногах
|| 28 January 2015, 00:05

Лечение вен на ногах желательно начинать на ранних стадиях заболевания. Основным способом лечения варикозного расширения вен являются различные методы хирургического вмешательства.

При наличии симптомов венозной недостаточности важно вовремя обратиться к флебологу, поскольку несвоевременное обращение чревато осложнениями. В зависимости от запущенности заболевания специалист предложит Вам тот или иной вариант лечения. Флебологическая служба Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова осуществляет как хирургические, так и безоперационные методы лечения варикоза вен.

Хирургические методы лечения вен

 

Хирургия варикозной болезни отличается большим разнообразием оперативных вмешательств, арсенал которых не перестает пополняться и в наше время. Позволим себе остановиться на современной тактике хирургического лечения варикозной болезни с использованием инновационных технологий лечения варикоза, которые сравнительно недавно стали использоваться как за рубежом, так и в России, но уже прочно вошли в практику специалистов нашего Центра.

  • Основные принципы хирургического лечения варикозного расширения вен состоят в следующем:
  • Устранение патологического рефлюкса крови из глубоких вен в поверхностные;
  • Удаление варикозно измененных вен;
  • Сохранение неизмененных венозных сегментов;
  • Основным методом лечения варикозной болезни на сегодняшний день является приустьевая перевязка ствола большой подкожной вены и всех ее притоков.

Данный способ называется кроссэктомия. Этот метод считается наиболее важным этапом операции при варикозном расширении вен. Основной задачей, которую ставит перед собой кроссэктомия, является полная ликвидация патологического вено-венозного выброса в месте овальной ямки. Данный метод лечения позволяет обеспечить наиболее удобный доступ для хирурга. Однако его существенным недостатком является повышенный травматизм. В течение некоторого времени также имели место альтернативы кроссэктомии: пин-стриппинг по Эшу, криостриппинг и др., однако эти методы не получили широкого распространения в наши дни.

Малоинвазивные (безоперационные) методы лечения вен

 

Еще раз хотелось бы подчеркнуть, если Вас беспокоят вены на ногах, лечение должно быть своевременным — это несомненно поможет избежать осложнений. Необходимо помнить, что лечение варикоза также может проводиться и без открытого хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным методам относятся:

  • Эндовенозная лазерная облитерация (ЭВЛО);
  • Микропенная эхо-контролируемая склеротерапия;
  • Радиочастотная облитерация.

Метод эндовенозной лазерной облитерации получает все большее распространение как за рубежом, так и в нашей стране при лечении вен на ногах. ЭВЛО помогает без разрезов победить варикоз, открытая операция выполняется лишь в наиболее запущенных случаях. Суть этого метода лечения вен на ногах, заключается в воздействии мощного лазерного импульса на кровь, содержащуюся в просвете сосуда.

Подобным действием обладает метод радиочастотной абляции. Термическому воздействию подвергаются расширенные вены на ногах, лечение которых осуществляется при помощи введения в просвет магистральной подкожной вены специального электрода. Вокруг электрода создается высокочастотное электромагнитное излучение, которое создает температуру в вене около 85 градусов С, за счет чего происходит её закрытие. Недостатком метода является его высокая себестоимость, что сильно затрудняет его распространение в нашей стране.

Эхо-контролируемая микропенная склерооблитерация, пожалуй, является самым «щадящим» способом борьбы с варикозным расширением вен на ногах, лечение происходит путем облитерации просвета магистральной вены. Под контролем ультразвука, оперирующий хирург пунктирует вену, в просвет которой вводится склерозант в виде микропеныю. Когда микропена достигает соустья, введение препарата прекращают. Затем выдерживается определённая экспозиция, во время которой склерозант должен прореагировать с венозной стенкойДалее накладывается компрессионный чулок (на 5 суток). Пациенту рекомендуют прогуляться пешком в течение 40 минут для выведения склерозанта, неизбежно проникающего в глубокие вены.

Хирургическое лечение варикозной болезни вен методом эхо-контролируемой склерооблитерации является достаточно простым в исполнении, но существенным ограничением в его использовании является диаметр вены. Учитывая значительное число рецидивов после склерооблитерации, основной контингент больных для неё должны составлять пациенты старческого и преклонного возраста с сопутствующей патологией, не позволяющей выполнить стандартную операцию.

Устранение патологических вено-венозных сбросов по перфорантным венам. Важным этапом в оперативном лечении варикозного расширения вен ног является устранение горизонтальных рефлюксов через перфорантные вены. Для этого используются как операции Линтона и Коккета, так и современные методы: эхо-контролируемая микропенная склерооблитерация и пункционная лазерная облитерация перфорантных вен. Операция Линтона, в настоящее время практически не проводится из-за её травматичности и сложностей в послеоперационном заживлении раны.

Надфасциальную перевязку перфорантных вен осуществляют через небольшие разрезы (1.5-2 см) в зоне их клинического или ультразвукового обнаружения. Более деликатным методом обработки перфорантных вен является пункционная лазерная облитерация. Под ультразвуковым контролем в просвет перфорантной вены вводится световод, по которому подается лазерный луч. Дальнейший механизм аналогичен описанному при лазерном облитерации магистральных подкожных вен.

Сравнимым по «деликатности» методом облитерации перфорантных вен является эхо-контролируемая микропенная склерооблитерация. Технология аналогична с описанной для пункционной лазерной облитерации. В просвет перфорантной вены нагнетается микропенная форма склерозанта, затем накладывается эластичный бандаж. Пациенту также рекомендуют ходить после процедуры в течение 40 минут.

Удаление варикозно расширенных притоков магистральных подкожных вен

 

В настоящее время классическая операция Нарата постепенно теряет свое значение. Этому есть две причины: во-первых, притоки небольшого диаметра могут быть подвергнуты склерооблитерации; во-вторых, появилась методика минифлебэктомии, представляющая удачную альтернативу традиционной флебэктомии по Нарату.

Минифлебэктомия заключается в выведении и удалении варикозно расширенных венозных ветвей с помощью специальных крючков различных модификаций из отдельных проколов кожи 1-2 мм. Вены при этом не перевязываются и проколы не требуют ушивания, а гемостаз достигается эластической компрессией. Минифлебэктомия, как правило, выполняется под местной анестезией. Таким образом, вены на ногах удаляются без разрезов и без шрамов.

Более мелкие притоки, а также ретикулярные вены и телеангиоэктазии («сосудистые звездочки») убираются при помощи склерооблитерации или склеротерапии, а цены и стоимость процедур в Москве можно узнать в нашем центре.

Лечение варикоза ног в полном объеме можно осуществить во Флебологическом центре Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.

 

 

 

 

 

 

 

Источник: http://www.phleboscience.ru/dis_veins/